Dijagnostički značaj ekspresije citokeratina visoke molekularne težine i niske molekularne težine u skvamocelularnom karcinomu larinksa i benignim lezijama larinksa

Abstract

Ne postoji pouzdan imunohistohemijski (IHH) marker za dijagnostikovanje skvamocelularnog karcinoma larinksa (SCC) ili dijagnostikovanje i gradiranje displazija larinksa. Cilj našeg rada je da ispitamo dijagnostičku vrednost CK8, CK10, CK13 i CK17 u diferencijalnoj dijagnostici SCC larinksa, displazija larinksa i benignih lezija larinksa; da ispitamo korisnost navedenih IHH markera u određivanju statusa linija resekcije; da ispitamo korelaciju ovih markera sa stadijumom tumora i sa prisustvom metastaza SCC u limfnim čvorovima. U ovu retrospektivnu studiju su bila uključena 163 pacijenta, hirurški lečena u periodu između 2010. i 2020. godine, sa postavljenim dijagnozama: polipa larinksa, papiloma larinksa, papilarne keratoze larinksa, displazija larinksa niskog i visokog gradusa i SCC larinksa. Obavljeno je imunohistohemijsko bojenje monoklonskim antitelima na CK8, CK10, CK13 i CK17. Dva iskusna patologa su semikvantitativno skorovala IHH pozitivnost. Analiziran je dijagnostički i prognostički značaj imunohistohemijskih markera. CK13 se pokazao kao dijagnostički značajan marker za razlikovanje SCC larinksa od benignih lezija larinksa (senzitivnost 100,0%, specifičnost 67,3%) kao i za razlikovanje displazija larinksa od benignih lezija larinksa (senzitivnost 100,0%, specifičnost 67,3%). CK17, sa senzitivnošću od 78,3% i specifičnošću od 67,3%, pokazao se kao dijagnostički značajan za razlikovanje SCC larinksa od displazija larinksa. CK10, sa senzitivnošću od 80,0% i specifičnošću od 61,1%, može se koristiti za razlikovanje displazija niskog gradusa od displazija visokog gradusa. Gubitak ekspresije CK13 je pouzdan dijagnostički alat za određivanje statusa linija resekcije. Nije uočena korelacija između ekspresije CK8, CK10, CK13 i CK18 i stadijuma tumora i prisustva metastaza u limfnim čvorovima. Uočena je negativna korelacija između ekspresije CK17 i gradusa tumora. Uočena je korelacija između ekspresije CK17 i CK8 i dubine invazije tumora.

There are no reliable immunohistochemical markers for diagnosing laryngeal squamous cell carcinoma (SCC) or diagnosing and grading laryngeal dysplasia. We aimed to evaluate the diagnostic utility of CK8, CK10, CK13, and CK17 in benign laryngeal lesions, laryngeal dysplasia, and laryngeal SCC; to evaluate diagnostic utility of these markers in determinating resection margins, and to examine if corelation exist between expression of these IHC markers and tumor stage and metastasis of SCC in lymph nodes. This retrospective study included 163 patients diagnosed with laryngeal papilloma, laryngeal polyps, keratosis papillaris laryngis, laryngeal dysplasia, and laryngeal SCC who underwent surgical treatment between 2010 and 2020. Immunohistochemistry (IHC) was carried out using specific monoclonal antibodies against CK8, CK10, CK13, and CK17. Two experienced pathologists performed semi-quantitative scoring of IHC positivity. The diagnostic and prognostic significance of the markers was analyzed. CK13 showed a sensitivity of 100% and a specificity of 67.3% for distinguishing between laryngeal SCC and benign lesions. CK17 showed a sensitivity of 78.3% and specificity of 57.1% for the detection of laryngeal SCC vs. laryngeal dysplasia. CK10 showed a sensitivity of 80.0% for discriminating between low-grade and high-grade dysplasia, and a specificity of 61.1%. Loss of CK13 expression is a reliable diagnostic tool for determining resection lines. There is no correlation between CK8, CK10, CK13 and CK8 expression and tumor stage. There is no correlation between CK8, CK10, CK13 and CK17 expression and metastasis in lymph nodes.