Процена дијагностичке вредности нових параметара дренаже динамске сцинтиграфије бубрега
Assesement of the diagnostic value for new renal drainage parameters of dynamic renal scintigraphy
Докторанд
Radulović, MarijaМентор
Beatović, SlobodankaЧланови комисије
Durutović, OtašŠobić-Šaranović, Dragana
Dragičević, Dejan
Radosavčev, Ljiljana
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Нарушена функција бубрега и дилатација сабирног система отежавају диференцијалну дијагнозу опструктивног и неопструктивног бубрега. Препорука за превазилажење овог проблема је израчунавање параметара нормализована резидуална активност (Normalized Residual Activity, NОRА) и ефикасност излучивања (Output efficiency, ОЕ) у склопу обраде динамске сцинтиграфије бубрега.
Циљеви: Одредити: дијагностичку тачност опструкције за NORA, OE и стандардну интерпретацију 99mTc Diethylentriaminepentaacetic acid (DTPA) Ф+20, 99mTc-DTPA Ф+2 и 99mTc Еthylenedicysteine (ЕC) Ф+2 диурезне динамске сцинтиграфије, значај наведених параметара у смањењу броја лажно позитивних налаза опструкције и еквивокалних налаза, као и процену репродуцибилности ових параметара.
Метод: За израчунавање NОRА и ОЕ је коришћен софтвер Међународне агенције за атомску енергију. Резултати ОЕ, NОRА и стандардне интерпретације су поређени са коначном клиничком дијагнозом. Анализа интер-обсервер репродуцибилности је спроведена за све п...араметре софтвера коришћењем 99mTc Mercaptoacetyltriglycine (MAG3) студија.
Резултати: Укупно је анализирано 990 радиоренографких крива. Дијагностичка тачност ренографије за параметре NОRА, ОЕ и стандардну интерпретацију за 99mTc-DTPA Ф+20 је била 98%, 95% , 73% , за 99mTc-DTPA Ф+2 96%, 98%, 77% и за 99mTc-ЕC Ф+2 98%, 97%, 73%, респективно. Укупно слагање између обсервера за све параметре је било одлично (коефицијенти корелације изнад 0.9) без значајне разлике између параметара дренаже, транзита и сепаратне функције бубрега.
Закључак: NОRА и ОЕ имају бољу дијагностичку тачност у односу на стандардну интерпретацију ренографије, значајно смањују број еквивокaлних и лажно позитивних налаза бубрежне опструкције. Параметри коришћеног софтвера имају oдличну репродуцибилност.