Faktori rizika za pojavu anestezioloških komplikacija tokom neurohirurških operacija u dečjem uzrastu
Risk factors of anesthetic complication of pediatric patients during neurosurgical intervention
Author
Aleksić, Valentina V.Mentor
Samardžić, MiroslavCommittee members
Milaković, BrankoRakić, Miodrag
Ranković, Vitomir
Đorđević, Momčilo
Metadata
Show full item recordAbstract
Uvod:Protokol za bezbednost u anesteziji Evropskog udruženja Anesteziologa, Helsinškom
dekleracijom iz 2010 godine, obavezuje postojanje protokola za Preoperativnu procenu i
pripremu. Da bi se anesteziološki rizik lakše prepoznao, procenjuje se kao Perioperativni rizik, a
on zavisi od interakcije između faktora anestezije, faktora pacijenta i hirurških faktora. Indirektni
pokazatelj anesteziološkog rizika je ASA skor-Američkog društva anesteziologa. Faktori rizika u
neroanesteziji kod dece mogu biti višebrojni.
Cilj rada:Ima li povezanosti između pridruženih bolesti i pojave anestezioloških
komplikacija?;Da li pozicioniranje bolesnika u nestandardne položaje, prilikom neurohirurških
operacija, dovodi do češće pojave anestezioloških komplikacija?;Da li trajanje anestezije utiče na
pojavu anestezioloških komplikacija?;Da li se razlikuju faktori rizika/prediktori koji izazivaju
lake i teške anesteziološke komplikacije?;Kako naš Pedijatrijski Neuro Anesteziološki Skor
korelira sa ASA i GCS... skorovima u proceni pojave komplikacija i ishoda anestezije operisane
dece?
Metod rada: Istraživanje je sprovedeno kao kohortna prospektivna studija, od 01. jula 2009. do
30.juna 2010 godine, na Klinici za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije u Beogradu, a
uključila je unapred neograničen broj bolesnika dečjeg uzrasta. Kriterijumi za uključenje:
bolesnici od 0-15 godina koji se preoperativno procenjuju i pripremaju za elektivne i hitne
neurohirurške operacije u opštoj endotrahealnoj anesteziji. Kriterijumi za isključenje:
nekompletne istorije bolesti; konzervativno lečenje; operisani bez opšte endotrahealne anestezije;
operisani u Urgentnom centru KCS na urgentnoj neurohirurgiji.
Kliniča metodologija:uzorak obrađenih podataka čini baza podataka i dve grupe ispitanika u
zavisnosti da li su imali anesteziološku komplikaciju.Sve komplikacije su posmatrane kao lake
anesteziološke komplikacije (LAK), teške (TAK) i ukupne (lake i teške anesteziološke
komplikacije zajedno). Svi bolesnici su bodovani sa ASA skorom, GCS-Glasgov koma skorom i
novim -PNARS skorom.Statistička metodologija: Deskriptivne i analitičke statističke metode. Za analitičko testiranje značajnosti razlike korišćeni su parametarski (,,t’’ test za nezavisne uzorke) i
neparametarski testovi (Mann-Whitney U test, Hi- kvadrat test i McNemar test)...
Introduction:Protocol for safety in anesthesia of the European Society of Anaesthesiology,
(Helsinki Declarations,2010.) requires the existence of protocols for the perioperative assessment
and preparation. To help identify the risk of anesthesia estimated as the perioperative risk, and it
depends on the interaction between the factors of anesthesia, patient factors and surgical factors.
Indirect indicator of the risk in anesthesia is ASA-American Society of Anesthesiologists. Risk
factors of the neuroanesthesia in children can be multiple optional.
Aim:Is there any connection between the comorbidityand the occurrence of complications of
anesthesia?; Do positioning patients during neurosurgical operations, leading to an increased
incidence of anesthetic complications?; Does duration of anesthesia affect the occurrence of
anesthetic complications?; Have we distinction between risk factors / predictors that cause minor
or major anesthetic complications?; How our Pediatric Neuro Anesthesi...a Score correlated with
ASA and GCS scores in the assessment of complications and outcomes of anesthesia in children?
Metodology of investigation:The study was conducted as a prospective cohort study from the
01 July 2009. to the 30 June 2010. at the Department of Neurosurgery, Clinical Center of Serbia
and included in advance non restricted number of pediatric patients.
Criteria for inclusion: patients from 0-15 years who are assessed preoperatively and prepare for
elective and emergency neurosurgical operation under general endotracheal anesthesia.
Criteria for exclusion: incomplete medical history; conservative treatment;, surgery without
general endotraheal anesthesia; patients operated at the Emergency Center of the CCS.
Clinical methods: A sample of the processed data is collected in the data base, and the two
groups of patients according to whether they had anesthetic complications.
All complications were observed as minor anesthetic complications (LAK), major (TAC) and
total (minor and major complications of anesthesia together).All patients were scored with ASA
score, GCS-Glasgow coma score and new-PNARS score.
Statistical methods: descriptive and analytical statistical methods. For analytical testing the
significance of differences were used parametric (,, t'' test for independent samples) and nonparametric tests (Mann-Whitney U test, chi-square test and McNemar test).