Prognostički značaj neurosonografskih i elektrocencefalografskih nalaza kod dece kod koje je dijagnostikovana periventrikularna/intraventikularna hemoragija
Prognostic significance of electroencephalographic findings in children diagnosed with periventricular/intraventricular hemorrhage
Doktorand
Radovanović, MarijaMentor
Savić, DraganaČlanovi komisije
Vuletić, BiljanaNikolić, Dimitrije
Igrutinović, Zoran
Folić, Nevena
Metapodaci
Prikaz svih podataka o disertacijiSažetak
Uvod: Periventrikularna/intraventrikularna hemoragija (PVH/IVH) ima značajan uticaj na
neurološki razvoj dece zbog brojnih komplikacija i sekvela.
Cilj rada: Ispitivanje uticaja periventrikularne/intraventrikularne hemoragije različitog
stepena na dugoročne neurorazvojne ishode i utvrđivanje prognostičkog značaja
neurosonografskih i elektroencefalografskih nalaza.
Materijali i metode: Klinička opservaciona analitička, retrospektivna kohortna studija kojom
je obuhvaćeno 102-je dece rođene pre termina i u terminu kod koje je neurosonografski
dijagnostikovana (PVH/IVH) tokom neonatalnog perioda. Kontrolnu grupu čini 102-je dece
koja su imala normalan neurosonografski nalaz. Period praćenja je bio sedam godina. Praćeni
su neurosonografski i elektroencefalografski nalazi, kao i neurološki razvoj dece.
Rezultati: U prvoj godini života, hipertonus, oštećenje vida, sluha i epilepsija a nakon sedam
godina praćenja, psihomotorna retardacija, cerebralna paraliza, kognitivni poremećaji i ...
epilepsija bili su najčešći neurorazvojni ishodi u obe posmatrane grupe ispitanika sa
hemoragijom III i IV gradusa. U grupi sa I i II gradusom hemoragije neurorazvojni ishodi su
bili značajno ređi. Neurosonografski nalazi su stacionarni nakon 3. meseca od rođenja.
Patološka EEG aktivnost ima lošiji prognostički značaj.
Zaključak: PVH/IVH gradus III i IV udružena sa periventrikularnom leukomalacijom kod
preterminske novorođenčadi ima značajan uticaj na neurorazvojne ishode. Neurosonografski i
elektroencefalografski pregledi su značajni za dijagnostiku i praćenje evolucije hemoragije,
kao i razvoja komplikacija i sekvela koje bi se sprečile ili bar ublažile pravovremenom ranom
primenom mera prevencije i terapije.
Introduction: Periventricular/intraventricular hemorrhage (PVH/IVH) has a significant
impact on the neurodevelopment of children due to numerous complications and sequelae.
Objectives: Examination of the impact of periventricular/intraventricular hemorrhage of
varying degrees on long-term neurodevelopmental outcomes and determination of the
prognostic significance of neurosonographic and electroencephalographic findings.
Methods: The clinical, observational, retrospective cohort study included 102 preterm and
interm neonates diagnosed with PVH/IVH by transfontanellar neurosonography. The control
group consisted of 102 neonates, with a regular neurosonographic finding. The follow-up
period was seven years. Neurosonographic and electroencephalographic findings, as well as
the children's neurological development, were monitored.
Results: In the first year of life, hypertonus, impaired vision, hearing and epilepsy, and after
seven years of follow-up, psychomotor retardation, cerebr...al palsy, cognitive disorders and
epilepsy were the most common neurodevelopmental outcomes in both observed groups of
subjects with grade III and IV hemorrhage. Neurodevelopmental outcomes were significantly
less common in the group with grade I and II hemorrhage. Neurosonographic findings are
stationary after the 3rd month after birth. Pathological EEG activity has a worse prognostic
significance.
Conclusion: PVH/IVH grade III and IV associated with periventricular leukomalacia in
preterm infants has a significant impact on neurodevelopmental outcomes. Neurosonographic
and electroencephalographic examinations are important for the diagnosis and monitoring of
the evolution of hemorrhage, as well as the development of complications and sequelae that
could be prevented or at least mitigated by timely and early use of preventive measures and therapy.