Uticaj potpomognute antigravitacione kineziterapije na motornu funkciju gornjih ekstremiteta kod pacijenata nakon moždanog udara
Effect of assisted antigravitation kinesiotherapy on motor function of the upper limbs in patients after stroke
Докторанд
Dimkić Tomić, TijanaМентор
Konstantinović, LjubicaЧланови комисије
Nešić, DejanPetronić-Marković, Ivana
Vidaković, Aleksandra
Tomašević-Todorović, Snežana
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Uvod: Moždani udar predstavlja vodeći uzrok dugoročne onesposobljenosti u savremenom svetu.
Kod više od 85% pacijenata preživelih nakon moždanog udara zaostaje slabost gornjih
ekstremiteta koja značajno ometa svakodnevne motorne funkcije. I nakon sprovedene
rehabilitacije motorna funckija ruke se oporavi u svega 5-20% pacijenata. Osnovni princip
savremene rehabilitacije predstavlja intenzivno vežbanje orijentisano na motorni zadatak sa
mogućnošću većeg broja ponavljanja pokreta oslabljenog ekstremiteta tokom treninga, što je
snažan stimulus za pospešivanje motornog učenja. Asistirana antigravitaciona terapija
potpomognuta ArmAssist (AA) robotskim uređajem korišćena je za trening gornjih ekstremiteta
sa oštećenjem motorne funkcije nakon moždanog udara. Ovaj robotski uređaj je napravljen za
povećanje obima pokreta u ramenom i lakatnom zglobu, u položaju koji isključuje gravitacionu
silu, uz manju asistenciju terapeuta.
Cilj: U ovoj studiji, istraživali smo uticaj potpomognute antigravita...cione kineziterapije
korišćenjem jednostavnog robotskog uređaja AA pridodate konvencionalnoj kineziterapiji i uticaj
konvencionalne kineziterapije istog vremenskog trajanja na funkcionalnu sposobnost, stepen
motornog oštećenja gornjeg ekstremiteta i sposobnost obavljanja svakodnevnih životnih
aktivnosti kod pacijenata sa prvim moždanim udarom. Takođe, cilj je bio i uporediti efekte
primene potpomognute antigravitacione kineziterapije korišćenjem jednostavnog robotskog
uređaja AA pridodatog konvencionalnoj kineziterapiji i primene samo konvencionalne
kineziterapije istog vremenskog trajanja na funkcionalnu sposobnost, na stepen motornog
oštećenja gornjeg ekstremiteta i sposobnost obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti, kao i
ispitati povezanost opštih demografskih, socijalnih i kliničkih karakteristika na ishod
rehabilitacije...
Introduction: Stroke is the leading cause of long-term disability worldwide. Approximately 85%
of stroke survivors experience arm weakness which significantly interferes with motor function
of the extremities. Despite the rehabilitation, the motor function of the upper limbs recovers at 5-
20% poststroke patients. The main principle of modern neurorehabilitation required task-oriented
training with a large number of repetitions and greater intensity of practice, which is a potent
stimulus for promoting motor learning. The assisted antigravitation kinesiotherapy with
ArmAssist (AA) robotic device is used to develop arm training in patients who has motor
impairment after stroke. AA robotic device is designed to facilitate arm movements of abductionadduction
in the shoulder and flexion-extension in the elbow, with minimal assistance of
therapist.
The aim of this study was to examine the efficacy of assisted antigravitation kinesiotherapy
using simple AA robotic device added to conventiona...l rehabilitation and the efficacy of matched
conventional arm training on functional outcomes, in subacute stroke subjects with moderate-tosevere
upper limb impairment. Also, our aim was to compare effects of assisted antigravitation
kinesiotherapy by AA robotic device added to conventional rehabilitation and matched
conventional arm training on functional upper limbs ability, motor impairment of upper limbs
and activities of daily living. We were to examine, impact of correlation of basic demographic,
social and clinical characteristics on functional outcomes.
Methodology: In our study, we included patients which were on inpatient rehabilitation care at
rehabilitation clinic “dr Miroslav Zotovic” in Belgrade. We conducted a randomized controlled
trial. The study included patients with their first stroke in subacute phase after stroke.
Hemiparetic subacute stroke patients were randomly assigned to two groups. Group A
(experimental group, n=15) was treated with assisted antigravitation kinesiotherapy using simple
AA robotic device added to conventional rehabilitation. Group B (control group, n=15), was
treated with matched conventional rehabilitation. All patients were evaluated at baseline and after
3 weeks of intervention...