Farmakokinetika 25-hidroksi vitamina D kod dece obolele od astme
Pharmacokinetics of 25-hydroxy vitamin D in children with asthma
Докторанд
Matović, Sandra R.Ментор
Milovanović, JasminaЧланови комисије
Janković, SlobodanČekerevac, Ivan
Milovanović, Olivera Z.
Nikolić, Valentina
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Uvod: Astma i deficijencija vitamina D su rasprostranjeni kod pedijatrijske
populacije i adolescenata. Cilj ovog istraživanja je razvijanje populacionog
farmakokinetičkog modela i utrđivanje faktora koji imaju signifikantan uticaj na
klirens 25-hidroksi vitamina D kod dece sa astmom korišćenjem analize populacione
farmakokinetike (PFK). Takođe, jedan od ciljeva je i ispitivanje potencijalnih faktora
koji utiču na opštu anksioznost, njene specifične oblike, depresiju kao i na kvalitet
života kod navedene populacije.
Ispitanici i Metode istraživanja: Studijsku populaciju su činila deca (n=74) u
školskom uzrastu i adolescenti od 7 do 18 godina koja boluju od astme. PFK analiza je
koristila softverski program NONMEM (Non linear mixed effect model) pri čemu je
ispitivano 19 kovarijanti. Procena anksioznosti, depresije i kvaliteta života je
procenjivana korišćenjem specijalnih upitnika. Statistička analiza je izvedena
korišćenjem SPSS softvera, kao i pomoću deskriptivne statistik...e i logističke regresije.
Rezultati: Konačni model PFK analize je pokazao da faktori koji utiču na klirens
vitamina D kod ispitavne populacije su unos vitamina D preko hrane, nasledni faktor
i odnos forsiranog ekspirijumskog volumena u prvoj sekundi i forsiranog vitalnog
kapaciteta (FEV1/FVC). Približno 33.8% ispitanika je pokazalo pozitivne rezultate
na anksiozni poremećaj, od čega je najzastupljenija separaciona anksioznost (49.3%). Kod
samo tri ispitanika su zabeležen depresivni poremećaj pri čemu se nijedna kovarijanta
nije pokazala kao značajna. Dva faktora (GINA klasifikacija i indeks telesne mase)
pokazala su statistički značajan uticaj na ukupni kvalitet života ispitanika. Nije
utvrđeno postojanje korelacije između serumskih koncentracija 25-hidroksi vitamina D
i anksioznosti, depresivnosti i procenjenog kvaliteta života kod dece obolele od astme, kao ni postojanje povezanosti između serumskih koncentracija 25-hidroksi
vitamina D i postignutog uspeha u školi.
Zaključak. Dobijeni rezultati mogu pomoći individualnom doziranju suplemenata
vitamina D kod ove vulnerabilne populacije. Takođe, različiti faktori mogu biti
povezani sa anksioznošću, kao i sa kvalitetom života ispitanika, pri čemu se na neke
od njih može i uticati.
Introduction: Asthma and vitamin D deficiency have been expanded in pediatric populations
and adolescents. The aim of this study is development of a population pharmacokinetic model
and determining factors that have a significant effect on 25-hydroxy-vitamin D clearance in
children with asthma using population pharmacokinetics (PPK) analysis. Also, one of the goals
is to examine potential factors that indicate general anxiety and its forms, depression, and the
quality of life among children with asthma.
Patients and Methods: The study population consisted of children (n = 74) in school age and
adolescents aged 7 to 18 who are suffering from asthma. The PPK analysis was performed by the
NONMEM software (Non linear mixed effect model), with 19 covariances tested. Assessment of
anxiety, depression and quality of life was assessed using special questionnaires. Statistical
analysis was performed using SPSS software, as well as descriptive statistics and logistic
regression.
Resu...lts: The final PPK model has shown that factors affecting vitamin D clearance in the test
population are vitamin D intake via food, hereditary factor and ratio of forced expyrian volume
in the first second and forced vital capacity (FEV1 / FVC). Approximately 33.8% of respondents
showed positive results on anxiety disorder, of which the most common is separation anxiety
(49.3%). Only three respondents reported a depressive disorder, with none of the covariates
being significant. Two factors (GINA classification and body mass index) showed a statistically
significant impact on the overall quality of life of the respondents. There was no correlation
between serum concentrations of 25-hydroxy vitamin D and anxiety, depression, and estimated
quality of life in children with asthma, or the existence of correlation between the serum
concentrations of 25-hydroxy vitamin D and the achieved success in school.
Conclusion. The results obtained can help individual dosage of vitamin D supplements in this
vulnerable population. Also, different factors may be associated with anxiety, as well as with the
quality of life of the respondents, with some of them being preventable.