Faktori rizika za nastanak interakcija između lekova kod pacijenata sa velikim psihijatrijskim poremećajima

Abstract

Uvod: Kod pacijenata sa mentalnim bolestima često su prisutna i druga hronična oboljenja. Iz tog razloga, mnogi pacijenti sa psihijatrijskim poremećajima koriste više lekova. Kako se povećava broj lekova pacijenta, povećava se i mogućnost neželjenih reakcija na lekove, naročito one nastale usled interakcije lekova. Cilj ove studije bio je da se otkriju najčešće potencijalne interakcije lekova kod pacijenata sa velikim psihijatrijskim poremećajima i faktora koji mogu da utiču na njihov broj. Materijal i metod: Istraživanje je dizajnirano kao opservaciona, retrospektivna i prospektivna, kohortna studija koja je sprovedena na Klinici za psihijatrijske bolesti „Dr Laza Lazarević“ u Beogradu. Baze Medscape®, Epocrates® i Lexicomp® su korišćene za otkrivanje potencijalnih interakcija između lekova. Rezultati: U studiji je učestvovalo 511 pacijenata, starosti 44,63 ± 11,81 godina. Prosečan broj potencijalnih lek-lek interakcija po pacijentu kretao se od 5,9 ± 4,7 pretragom Medscape baze, zatim 8.2 ± 5.4 pretragom Epocrates baze i 8.5 ± 5.1 interakcija primenom Lexicomp baze. Sva tri korišćena pretraživača interakcija identifikovala su sledeće faktore rizika za nastanak lek- lek interakcija: CRP, broj farmakoloških podgrupa, broj prepisanih lekova, broj dijagnoza, primena antiepileptika, antibiotika, antacida, vitamina, broj pridruženih komorbiditeta, kao i put, oblik i dozu primene leka. Zaključak: Otkriveni faktori rizika će poslužiti za definisanje subpopulacije pacijenata sa visokim rizikom za nastanak interakcija, kao i za planiranje uvođenja monitoringa za rano otkrivanje interakcija.

Objective: Other chronic diseases are often present in patients with mental illness. For this reason, many patients with psychiatric disorders use multiple medications. As the number of patients' medications increases, so does the possibility of adverse drug reactions, especially those caused by drug interactions. This study aimed to discover the most common potential drug interactions (pDDIs) in patients with major psychiatric disorders and the factors that may influence their number. Metods: The research was designed as an observational, retrospective and prospective, cohort study conducted at the Clinic for Mental Disorders "Dr Laza Lazarevic", Belgrade. Medscape®, Epocrates® and Lexicomp® bases were used to detect potential drug interactions among inpatients. Results: The study included 511 patients, 44.63 ± 11.81 years old. The average number of pDDIs per patient ranged from 5.9 ± 4.7 (Medscape), and 8.2 ± 5.4 (Epocrates) to 8.5 ± 5.1 (Lexicomp). The following risk factors were identified by all three interaction checkers used: CRP, number of pharmacological subgroups, number of prescribed drugs, number of diagnoses, antiepileptics, antibiotics, antacids, vitamins, number of associated comorbidities, route, form and dose of the drug. Conclusions: The identified risk factors will serve to define the subpopulation of patients at high risk for interactions, as well as to plan the introduction of monitoring for early detection of interactions.