Komparativna analiza ishoda hirurškog lečenja pacijenata operisanih laparoskopskom i klasičnom splenektomijom zbog benignih oboljenja slezine
Comparative analysis of the surgical treatment of the patients operated on by using laparoscopic and classic splenectomy due to benign disorders of the spleen
Metadata
Show full item recordAbstract
SAŽETAK
Laparoskopska splenektomija je uvedena u standardnu hiruršku praksu polovinom
devedesetih godina prošlog veka. Brojne prednosti laparoskopske splenektomije u
odnosu na klasičnu – otvorenu splenektomiju, kao što su manji broj intraoperativnih
i postoperativnih komplikacija, kraća postoperativna hospitalizacija, brži
povratak uobičajenim životnim aktivnostima i bolji estetski efekat, doveli su do
toga da je metoda ubrzo postala široko prihvaćena i primenjiva u lečenju mnogih
oboljenja slezine. Danas je zvaničan stav većine evropskih i svetskih vodiča hirurške
prakse da je laparoskopska splenektomija indikovana za većinu benignih i malignih
oboljenja slezine kod kojih postoji indikacija za hirurško lečenje bez obzira na
godište ili telesnu masu pacijenta.
Cilj ove studije je analiza ishoda pacijenata operisanih laparoskopskom
splenektomijom zbog benignih hematoloških oboljenja slezine i poređenje rezultata
hirurškog lečenja sa otvorenom splenektomijom. Studija je spro...vedena kao
retrospektivna kohortna, u kojoj su analizirani i poređeni podaci dobijeni iz
istorija bolesti za 196 pacijenata operisanih na Klinici za Digestivnu Hirurgiju -
Prvoj Hirurškoj Klinici, Kliničkog Centra Srbije, zbog benignih oboljenja slezine,
podeljenih u dve grupe: pacijenti koji su operisani laparoskopskom tehnikom i
pacijenti kod kojih je izvršena klasična splenektomija. Analizirani parametri su
podeljeni u tri grupe: kao preoperativni, intraoperativni i postoperativni.
Demografske karakteristike se nisu značajno razlikovale među grupama operisanih
pacijenata. Registrovani su manji intraoperativni gubitak krvi, niža incidenca
intraoperativnih komplikacija, kao i kraće trajanje operacije u grupi laparoskopski
operisanih u odnosu na klasično operisane. Intraoperativna detekcija akcesornih
slezina je bila veća u grupi laparoskopski operisanih. Incidenca postoperativnih
komplkacija i reintervencija su bili veći u grupi klasično operisanih pacijenata.
Postoperativni oporavak izražen trajanjem postoperativne abdominalne drenaže,
oporavkom crevne peristaltike i dužinom postoperativne hospitalizacije bili su
značajno kraći u grupi laparoskopski operisanih pacijenata.
ABSTRACT
Laparoscopic splenectomy has become standard surgical procedure in the 1990s. Many
benefits of the laparoscopic splenectomy in comparison to open splenectomy, such as less
intraoperative and postoperative complications, shorter postoperative hospitalization, faster
return to normal activities and better cosmetic effect, has brought to the wide acceptance and
application of this method in the treatement of many diseases of the spleen. Nowadays, official
of many world and european clinical practice guidelines is that laparoscopic splenectomy is
the gold standard for most benign and malignant splenic pathologies with an indication for
surgical treatement, regardless of the patient's age or body weight.
The goal of this study is to analyze the outcome of patients who went under laparoscopic
splenectomy for to benign hematologic diseases of the spleen and comparison of the results
with open splenectomy. The study was conducted as a retrospective cohort study which
analy...zes and compares the data obtained from 196 patients' case records in the Clinic for
Digestive Surgery of the - First Surgical Clinic, Clinical Center of Serbia, for to benign
disorders of the spleen, divided into two groups: patients operated with laparoscopic technique
and patients in whom the classic splenectomy was performed. The analyzed parameters are
divided into three groups: preoperative, intraoperative and postoperative.