Depresivni poremećaji u adolescenciji-uticaj životnih događaja, emocionalne regulacije, afektivnog vezivanja i dimenzija ličnosti
Depressive disorders in adolescence - the influence of life events, emotional regulation, affective attachment, and personality dimensions
Докторанд
Košutić, ŽeljkaМентор
Lečić-Toševski, DušicaЧланови комисије
Ignjatović-Ristić, DraganaMihajlović, Goran
Pejović Milovančević, Milica
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Na nastanak depresije utiči brojni faktori među kojima su životni
događaji, afektivno vezivanje („attachment“) u odnosu na roditelje i vršnjake, kao i
dimenzije ličnosti adolescenata. Jedan od mogućih mehanizama kojima navedeni
faktori deluju na nastanak depresije i suicidalnosti odnosi se na maladaptivnu
emocionalnu regulaciju. Većina istraživanja u ovom domenu odnosi se na opštu
populaciju, dok su podaci vezani za klinički izraženu depresiju adolescenata još
uvek nepotpuni.
Cilj našeg istraživanja bio je da se ispitaju razlike u negativnim životnim
događajima, afektivnom vezivanju za roditelje i vršnjake, emocionalne regulacije i
dimenzija ličnosti između tri grupe adolescenata - sa depresivnim poremećajem, sa
drugim mentalnim poremećajima, i bez dijagnoze mentalnih poremećaja, kao i
povezanost navedenih faktora sa suicidalnim fenomenima. Dodatni cilj bio je da se
ispita medijatorska uloga emocionalne regulacije između navedenih faktora s jedne
strane, i intenziteta depr...esivnosti i prisustva suicidalnosti s druge strane, uz
kontrolu socio-demografskih korelata.
Ovo opservaciono istraživanje (studija preseka) obavljeno je u Dnevnoj bolnici za
adolescente Instituta za mentalno zdravlje, i uključilo je 240 starijih adolescenata
(uzrasta od 18 do 24 godine) oba pola, i to: studijsku grupu od 80 adolescenata sa
dijagnozom depresivnog poremećaja; psihijatrijsku kontrolnu grupu od 80
adolescenata sa drugim psihijatrijskia poremećajima; i 3) nepsihijatrijsku
kontrolnu grupu (zdrave kontrole) od 80 studenata i učenika srednje škole bez
psihijatrijskog poremećaja. Kao instrumenti istraživanja korišćeni su: Opšti
upitnik, Upitnik o temperamentu i karakteru, revidirana verzija, Bekov upitnik za procenu depresivnosti, Upitnik o emocionalnoj regulaciji, Inventar afektivnog
vezivanja prema roditeljima i vršnjacima i Inventar negativnih životnih događaja.
Rezultati našeg istraživanja pokazali su da adolescenti sa depresivnim
poremećajima imaju veći broj negativnih životnih događaja tokom života,
nesigurnije afektivno vezivanje, kao i nepovoljnije obrasce emocionalne regulacije
(manje korišćenje kognitivne procene i češće korišćenje supresije ekspresije) u
odnosu na adolescente sa drugim psihijatrijskim poremećajima i na zdrave kontrole.
Kada je reč o dimenzijama temperamenta, u našem istraživanju adolescenti sa
depresivnim poremećajem imali su najizraženiju dimenziju Izbegavanje kazne i
najmanje izraženu dimenziju Istrajnost. Ispitanici kod kojih je registrovano
prisustvo suicidalne ideacije imali su veći broj negativnih životnih događaja,
manje sigurno afektivno vezivanje za majku, oca i vršnjake, kao izraženije korišćenje
negativne strategije emocionalne regulacije (supresije ekspresije). Emocionalna
regulacija pokazala je medijatorsku ulogu između životnih događaja, afektivnog
vezivanja i dimenzija temperamenta s jedne strane, i intenziteta depresivnosti i
prisustva suicidalne ideacije s druge strane.
Rezultati sprovednog istraživanja ukazuju na specifičnu povezanost kliničke
depresije u adolescenciji sa faktorima kao što su negativni životni događaji,
afektivno vezivanje, struktura ličnosti i emocionalna regulacija, kako u odnosu na
adolescente sa drugim psiihijatrijskim poremećajima, tako i na one bez
psihijatrijskih poremećaja. Navedeni faktori povezani su i sa suicidlnim
fenomenima. Emocionalna regulacija ia medijatorsku ulogu u nastanku depresije i
suicidalnosti. Dobijeni rezultati mogu imati važne preventivne i terapijske
implikacije.
Studies have shown the impact of numerous factors on the occurrence and
development of depressive disorders, including life events, attachment to parents and peers,
and dimensions of personality in adolescents. One of the possible mechanisms by which these
factors affect the onset of depression and suicidality refers to maladaptive emotional
regulation. The majority of research in this domain refers to general population, while data
related to clinical depression of adolescents is still incomplete. The aim of our research was to
examine the differences in negative life events, attachment to parents and peers, emotional
regulation and dimensions of personality among three groups of adolescents - with depressive
disorder, with other mental disorders, and without the diagnosis of mental disorders, as well
as associations of the mentioned factors with suicidal phenomena. An additional goal was to
examine the mediator role of emotional regulation between the above factors and the ...severity
of depression and the presence of suicidality, with the control of socio-demographic
correlates.
This observational study (cross-sectional study) was conducted at the Day Hospital for
Adolescents at the Institute of Mental Health. It included 240 adolescents of both sexes, (ages
18 to 24), as follows: a study group of 80 adolescents with a diagnosis of depressive disorder;
a psychiatric control group of 80 adolescents with other psychiatric disorders; and 3) nonpsychiatric control group (healthy controls) of 80 students and secondary school students
without psychiatric disorders. The following research instruments were used: General
questionnaire, Temperament and character questionnaire (revised), Beck's questionnaire for
assessing depression, Questionnaire on emotional regulation, Attachment inventory to parents
and peers, and Negative life events inventory.
The results of our study have shown that adolescents with depressive disorder had more
negative life events over the course of their lives, more insecure attachment, and more
unfavorable patterns of emotional regulation (less use of cognitive assessment and more frequent use of suppression of expression) compared to adolescents with other psychiatric
disorders, and to healthy controls. Regarding the dimensions of temperament in our study,
adolescents with depressive disorder had the most pronounced dimension of Avoiding
Punishment and the least expressed dimension of Persistence. Participants, in whom the
suicidal ideation was registered, had greater number of negative life events, less secure
attachment to mother, father and peers, as well as more prominent use of negative emotional
regulation strategies (suppression of expression). Emotional regulation has shown a mediating
role between life events, attachment and dimensions of temperament and severity of
depression and the presence of suicidal ideation.
The results of the conducted research indicate a specific correlation of clinical depression in
adolescence with factors such as: negative life events, attachment, personality structure and
emotional regulation, both in relation to adolescents with other psychiatric disorders, and
those without psychiatric disorders. The above mentioned factors are also related to suicidal
phenomena. Emotional regulation has the mediating role in the onset of depression and
suicidality. The obtained results can have important preventive and therapeutic implications.