Scintigrafske karakteristike ekspanzivnih procesa hipofize i nadbubrežnih žlezda primenom tumorotropnih radiofarmaceutika
Scintigraphic evaluation of the pituitary and adrenal glands morphological abnormalities using tumor-seeking radiotracers
Докторанд
Vukomanović, VladimirМентор
Matović, MilovanЧланови комисије
Doknić, MirjanaŽivančević Simonović, Snežana
Mijatović Teodorović, Ljiljana
Vlajković, Marina
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Ekspanzivni procesi hipofize i nadbubrežnih žlezda manifestuju se kao
poremećaji funkcije i morfologije, i odlikuju izraženom raznolikošću kliničke
slike koja proizilazi iz invazije neuroendokrinih struktura.
Prateći tokove savremene medicine, dijagnostička procedura navedenih
poremećaja se sve više fokusira na morfo-funkcionalnu evaluaciju na ćelijskom
nivou, i različiti tumorotropni radiofarmaceutici su razvijeni sa ciljem da se
potvrdi postojanje i odredi funkcijski status tumora.
Osnovni cilj istraživanja je da se ispitaju parametri dijagnostičke
pouzdanosti scintigrafije sa 99mTc-MIBI, 99mTc(V)-DMSA i 99mTc-HYNIC-TOC u
evaluaciji ispitanika sa ekspazivnim procesima hipofize i nadbubrežnih žlezda.
Istraživanje je dizajnirano kao klinička, opservaciona, studija preseka, u
cilju ispitivanja parametara dijagnostičke pouzdanosti scintigrafskih metoda,
njihove dijagnostičke tačnosti u odnosu na kliničke, laboratorijske i morfološke
dijagnostičke parametre. Ispitivane su sci...ntigrafske karakteristike svakog
radiofarmaceutika ponaosob, u odnosu na postojanje tumora i njihovu sekretornu
aktivnost, kao i utvrđivanje njihove kombinovane prediktivne vrednosti.
Studija je pakazala da se kvalitativnom i semikvantitativnom analizom
scintigrama mogu uspešno prepoznati bolesnici sa i bez prisustva tumora hipofize
i nadbubrežnih žlezda, a najsenzitivniji radiofarmaceutik je 99mTc-HYNIC-TOC.
Međutim, za procenu sekretorne sposobnosti ovih neoplazmi, samo scintigrafija sa
99mTc-MIBI ima dijagnostičku korist, i to u diferencijaciji tumora hipofize.
Sa kliničkog aspekta, značaj ovog istraživanja je u preciznoj proceni
lokalizacije i proširenosti ekspazivnih procesa hipofize i nadbubrežnih žlezda,
što može imati praktični značaj u kreiranju dijagnostičkog algoritma ovih
oboljenja. Poštujući zahteve moderne medicine, rezultati ovog istraživanja mogu
imati značaj u odabiru adekvatne terapijske opcije što utiče na smanjenje rizika i
očuvanju kvaliteta života pacijenata.
Disorders and morphological abnormalities affecting the pituitary-adrenal axis, could
lead to profound clinical, endocrinological as well as neurological consequences, owing to its
biochemical structure-activity and morphological characteristics.
The recent focus on theranostic approach has led to a need for tumours
characterization and early diagnosis at the molecular level. Many radiotracers have been
developed with specific imaging characteristics for the endocrine tumours, by exploiting
different physiological mechanisms of uptake and metabolism.
The aim of present study is to provide a prospective confirmation of the performance
of 99mTc-MIBI, 99mTc(V)-DMSA and 99mTc-HYNIC-TOC scintigraphy, for the evaluation of
patients with known or suspected tumours of the pituitary and adrenal region.
The research is designed as a cross-sectional observational study of the clinical
correlates and diagnostic accuracy of radionuclide-based imaging methods in relation to in
vitro anal...ysis, clinical manifestations and morphological characteristics of these tumours.
Furthermore, the present study also evaluates the usefulness and the clinical impact of each
radiopharmaceutical for the detection and management of tumours, and functional imaging
modality as well.
Visual scintigraphic appearance of an increased focal tracer uptake in the suspected
tumour site and subsequent semiquantitative analysis revealed that 99mTc-HYNIC-TOC is
highly sensitive and reliable tumour-seeking radiotracer, for both the pituitary and adrenal
tumour cells. However, 99mTc-MIBI scintigraphy is highly sensitive and specific method in
differentiating hormone-secreting pituitary tumours.
Clinical significance of this research is in the accurate assessment and metabolic
information of tumours of the pituitary and adrenal region, and is of paramount importance
for an algorithmic diagnostic approach and management. Recent advances and novel
therapeutic options of these tumours is essential for both safe and effective disease
management, and exert significant influence on the duration and quality of life of the patients.