Tok i ishod liječenja pacijentkinja sa odmaklim stadijumom malignog tumora jajnika u Republici Srpskoj

Abstract

Karcinom ovarijuma čini 5% svih zloćudnih tumora kod žena i ima najvišu stopu smrtnosti od svih ginekoloških maligniteta. Dugoročno preživljavanje kod ovih pacijentkinja razočaravajuće je nisko i iznosi, i pored svih terapijskih mjera, ukupno gledano, manje od 50% za 5 godina. Cilj ove disertacije jesteispitivanje faktora koji utiču na tok i ishod liječenja pacijentkinja sa uznapredovalim stadijumom malignog tumora jajnika. Materijal i metode: Istraživanje je sprovedeno na Klinici za ginekologiju i akušerstvo Kliničkog centra Banjaluka, od 1. januara 2009. do 31. decembra 2015. godine. Studijom su obuhvaćene sve pacijentkinje kod kojih jepostoperativno patohistološki potvrđen maligni tumor jajnika u periodu istraživanja. Za svaku pacijentkinju sa odmaklim stadijumomkarcinoma jajnika ispitano jenjeno preživljavanje u mjesecima i u odnosu na uobičajene tačke presjeka u onkologiji, tj. od 1 godine, 3 godine i 5 godina. Pored toga, evaluirani su i svi faktori analizirani preoperativno i postoperativno koji bi mogli uticati na stopu preživljavanja pacijentkinja sa odmaklim stadijumima karcinoma ovarijuma. S obzirom na to da je studija dijelom prospektivna (od 2013. do 2015. godine), a dijelom retrospektivna (od 2009. do 2012. godine), sve pacijentkinje su praćene bar godinu dana, a neke do punih pet godina od operacije.Za statističku obradu korišćena je metoda deskriptivne statistike, Kolmogorov–Smirnov Z-test, FridmanovaparametarskaANOVA, Kruskal–Valisova neparametarska ANOVA, χ2 test, FišerovT-test, Pirsonova parametarskai Spirmanova neparametarskoa korelacija, Enter metod binarne logističke regresije, Kaplan–Majerova analiza preživljavanjai primijenjena je Koksova regresiona analiza preživljavanja. Rezultati: Studija je obuhvatila 163 pacijentkinje sa odmaklim stadijumom karcinoma jajnika. U proseku je do smrtnog ishoda kod ispitivanih pacijentkinja dolazilo za oko 29 mjeseci nakon operativnog liječenja. Na kraju prve postoperativne godine bilo je više živih pacijentkinja od onih koje su preminule. S druge strane, na kraju treće i pete godine znatno više pacijentkinja je preminulozbog posljedica karcinoma jajnika.FIGO stadijum unegativnoj je korelaciji sa preživljavanjem pacijentkinja, kako ukupno tako i po godinama...

Ovarian cancer makes 5% of all cancers in women and has the highest mortality rate of all gynecologic malignancies. Long-term survival in these patients is disappointingly low and is, despite all the therapeutic measures, smaller than 50% in five years. The aim of this dissertation is examining the factors that influence the course and outcome of treatment of patients with advanced stage of malignant ovarian tumors. Materials and Methods: The study was conducted at the Clinic of Gynecology and Obstetrics of the Clinical Center of Banja Luka, from 1st January 2009 to 31st December 2015. The study included all the patients with postoperatively histopathologically confirmed malignant ovarian tumor in the period of the research. The survival of each patient with advanced stage of ovarian cancer in months and with respect to the common points of intersection in oncology, i.e. 1 year, 3 years and 5 years, was tested. In addition, all the factors analyzed preoperatively and postoperatively, that could affect the survival rate of patients with advanced stages of ovarian cancer, were evaluated. Considering that the study is partly prospective (from 2013 to 2015), and partly retrospective (from 2009 to 2012), all patients were followed up for at least a year, and some up to five years of operation. For the statistical analysis we used the descriptive statistics method, the Kolmogorov-Smirnov test, Friedman parametric ANOVA, Kruskal-Wallis non-parametric ANOVA, χ2 test, Fisher's T-test, Pearson parametric and Spearman non-parametric correlation, binary logistic regression, Kaplan-Mayer survival analysis and Cox regression for survival analysis. Results: The study included 163 patients with advanced stage of ovarian cancer. On average, the fatal outcome in the studied patients would come for about 29 months after the surgical treatment. At the end of the first postoperative year, there were more patients who survived than those who didn’t. On the other hand, at the end of the third and fifth year, significantly more patients died of ovarian cancer. FIGO stage is negatively correlated with survival of patients, in total and per year. Type of operation is also negatively correlated with overall survival in months and the survival of 1 year and 5 years...