Primena različitih perfuzionih tehnika magnetne rezonance mozga u cilju diferenciranja postterapijskih sekvela i tumorskih promena kod osoba sa glioblastomom
Application of different perfusion MRI techniques in differentiation of posttreatment sequelaes and tumor lesions in patients with glioblastoma
Author
Jovanović, Marija V.Mentor
Maksimović, RužicaCommittee members
Grujičić, DanicaPekmezović, Tatjana

Mašulović, Dragan
Radenković, Sandra
Metadata
Show full item recordAbstract
Iako je postoperativna primena radioterapije i hemioterapije produžila
preživljavanja pacijenata obolelih od glioblastoma multiforme (GBM), ona je uslovila i
dijagnostičke teškoće u diferenciranju recidiva GBM tumora od terapijskih sekvela.
Kako konvencionalni magnetno rezonantni prikaz (magnetic resonance imaging, MRI)
endokranijuma onemogućava diferenciranje ova dva entiteta, koja zahtevaju različite
terapijske pristupe, primena naprednih MRI tehnika je neophodna. Cilj ove studije je
bio da se proceni vrednost parametara naprednih MRI tehnika statističkom analizom i
primenom veštačkih neuronskih mreža (artificial neuronal network, ANN) u
diferencijaciji GBM rekurentnog tumora od terapijskih sekvela.
Metode. Studija je primenjena kod 56 pacijenata sa patohistološki verifikovanim GBM
koji su imali kliničko i/ili radiološko pogoršanje nalaza nakon sprovedene posthirurške
radioterapije i hemioterapije temozolomidom. Kod svih pacijenata je primenjen
konvencionalni MR pregled endokranijuma... sa primenom naprednih MRI tehnika:
difuzijskih prikaza (diffusion-weighted imaging, DWI), prikaza susceptibilnosti
(susceptibility-weighted imaging, SWI), protonske magnetno rezonanantne
spektroskopije (proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS), a kod 31 pacijenata
su primenjene i napredne tehnike perfuzijskih prikaza (perfusion-weighted imaging,
PWI) – tehnika obeležavanja arterijskih spinova (arterial spin labeling, ASL) i dinamske
susceptibilnosti kontrasta (dynamic susceptibility contrast, DSC). Analizirane su:
vrednosti normalizovanog minimalnog i srednjeg prividnog difuzijskog kojeficijenta
(apparent-diffusion coefficient, ADC), broj krvnih sudova prikazanih na SWI, holin
(choline, Cho)/kreatin (creatine, Cr) odnos, vrednosti normalizovanog cerebralnog
krvnog protoka (cerebral blood flow, CBF) i cerebralnog krvnog volumena (cerebral
blood volume, CBV). Na osnovu neuroradiološke MR analize pacijenti su klasifikovani
u grupu GBM rekurencije ili terapijskih sekvela. Radiološka dijagnoza je potvrđena
kliničko-radiološkim praćenjem u trajanju od najmanje tri meseca od inicijalnog
kliničkog ili radiološkog pogoršanja stanja pacijenta...