Utvrđivanje faktora rizika idiopatskog bola u kolenu kod adolescenata
Determination of risk factors for idiopathic anterior knee pain in adolescents
Author
Begović, Ninoslav N.Mentor
Stijak, LazarCommittee members
Kadija, MarkoĐulejić, Vuk

Brdar, Radivoj
Metadata
Show full item recordAbstract
Uvod. Kod pacijenata sa bolom u kolenu se često nakon evaluacije isključi
anatomska malformacija, patelofemoralna nestabilnost, sindrom preopterećenja kolena ili
neki drugi patološki entitet. Ranije su ovakvi pacijenti tretirani pod dijagnozom
hondromalacije patele, dok se u poslednje vreme sve više koristi termin idiopatskog bola u
kolenu (IBK). Kao i kod drugih idiopatskih stanja, dijagnoza se postavlja metodom
isključivanja patoloških supstrata. Incidenca IBK je visoka i iznosi oko 22/1000, dva puta
ćešća u osoba ženskog pola. Uzrok nastanka IBK je višestruk a pravi razlog i dalje ostaje
nepoznanica. Poznavanje anatomije zgloba kolena je osnova za razumevanje patogeneze
IBK koji se definiše kao stanje bola nastalo usled preopterećenja i preterane fizičke
aktivnosti. Bol u kolenu može da nastane kao posledica dejstva spoljašnjih i unutrašnjih
faktora, ili njihovom meĎusobnom kombinacijom. IBK se može javiti kod dve potpuno
različite grupe pacijenata. Prvu grupu čine mlaĎi, aktivni sp...ortisti kod kojih bol nastaje
usled preopterećenja sportom. Drugu grupu čine gojazni adolescenti koji su fizički
neaktivni. Kako bi postavili ispravnu dijagnozu idiopatskog bola u kolenu potreban je
pažljiv klinički pregled uz dobro uzetu anamnezu.
Metod i ciljevi. Istraživanje je sprovedeno u Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i
deteta Srbije „dr Vukan Čupić“, u periodu od janura 2013 do juna 2015. godine. Ispitanici
ove studije su svi adolescenti uzrasta od 12 do 18 godina koji su se javili na pregled u
Institut „dr Vukan Čupić“ zbog bola u kolenu a ispunjavaju kriterijume za uključivanje u
istraživanje. Ispitivanu grupu je sačinjavao ukupno 71 pacijent. Kontrolna grupa je bio
kontralateralni, zdravi ekstremitet istog pacijenta. Cilj ovog istraživanja i izrade doktorske
disertacije su da se ispita povezanost potencijalnih faktora rizika sa pojavom IBK, da
utvrdimo značaj kliničkih, morfoloških i funkcionalnih karakteristika donjeg ekstremiteta
koji mogu doprineti pojavi IBK kod adolescenata i utvrĎivanje interakcije pojedinih
faktora rizika i njihovo aditivno dejstvo na pojavu IBK.
Rezultati. Od januara 2013. do decembra 2015. Ispitivali smo ukupno 71 pacijenta
na Klinici za dečiju hirurgiju. Uzrast pacijenata je bio od 12 do 18 godina (15.4±1.5). Bol
je bio lokalizovan na jednoj nozi, i to na desnoj kod 39 pacijenata (54,93%), dok je bol na
levoj nozi dominirao kod 32 pacijenta (45,07%). Ukupno smo ispitivali 41 devojčicu
(57,75%) i 30 dečaka (42,25). Kod svih pacijenata u anamnezi postoji podatak o bolu u
kolenu koji traje duže od 6 meseci i kod svih je prethodno uraĎena NMR kolena kojim je
isključen patološki nalaz...
Introduction. Not infrequently, patients with knee pain are given a thorough
examination that fails to detect any evidence of an anatomic abnormalities, overuse knee
injuries, or patellofemoral instability. Historically, these patients may have been given the
diagnosis of chondromalacia patellae; however, more recent authors prefer the term
idiopathic anterior knee pain. The incidence of ‘‘anterior knee pain’’ is high and is located
at 22/1,000 persons per year. Women are affected more than twice as often as men. The
aetiology for anterior knee pain are multifactorial. The causes and mechanisms involved in
PFPS may be considered in two groups, extrinsic and intrinsic. Idiopathic anterior knee
pain may present itself two clinically distinct groups of patiens. The first one has to do
with concerns active, perhaps overly active athletic adolescents with activity-related knee
pain. The second group consist of obese adolescents who are physically inactive. A careful
physical examination is ...critical to make an accurate diagnosis of anterior knee pain (AKP).
Method. The research was conducted at the Institut for Mother and Child health care
of Serbia. The subjects of this study were all adolescents aged 12 to 18 who have visiting a
doctor because of the anterior knee pain and meet the criteria for inclusion in the study.
The study group consisted of 71 patients. The control group was contralateral, healthy limb
same patient. The aims of this study were to (1) investigate the association of potential risk
factors the development onset of AKP, (2) to determine the significance of clinical,
morphological, and functional characteristics of the lower extremities, which may
contribute to AKP in adolescents, and (III) to assess interactions of the individual risk
factors along with their additive effect on the occurrence of AKP.
Results. From January 2013 to Decembar 2015, 71 patients with idiopathic anterior
knee pain were examined at the pediatric surgery clinic. The mean age of the patients was
15.4±1.5 years (range 12 to 18 years). The pain was unilaterals and involved right knee in
39 patients (54,93%) and left knee in 32 patients (45,07%). There were 41 (57,75%)
female and 30 (42,25) male persons in the sample. All patients had history of knee pain
more then 6 months and all underwent radiography and MRI of the knee joint which
excluded knee pathology.
Conclusion. Analysis of the data shows that the value Q angle of female patients has
a high statistically significant correlation with the appearance of AKP. It was also found
that both muscle strength and pattelar mobility excert influence on the incidence of AKP in
both, males and females.