Ispitivanje povezanosti metaboličkog sindroma sa kolorektalnim karcinomom

Abstract

Uvod: Metabolički sindrom (MS) i slični metabolički poremećaji prikazani su kao faktor rizika za nastanak kolorektalnog karcinoma (KRK). Cilj ove studije bio je da se istraži potencijalna uloga MS u patogenezi KRK. Takođe, upoređivani su i nivoi serumskih inflamatornih i tumorskih markera, kao i vrednosti biohemijskih parametara sa prisustvom MS kod pacijenata sa KRK. Metode: Retrospektivna kohortna studija obuhvatila je 194 bolesnika sa dijagnostikovanim KRK, koji su podeljeni u dve grupa na osnovu prisustva MS. Podaci su prikupljani iz istorija bolesti kao i na osnovu merenja bolesnika (telesna težina, visina, obim struka), na odeljenju Opšte hirurgije Kliničko bolničkog centra „Bežanijska kosa“ u Beogradu. Ispitivani su biohemijski parametri, kao i nivoi CEA, CA 19-9, AFP i CRP koji su upoređivani sa prisustvom MS. Rezultati: Vrednosti indeksa telesne mase, obima struka, sistolnog pritiska, glukoze i triglicerida bili su statistički značajno povišeni kod pacijenata sa KRK kog kojih je dijagnostikovan MS, dok su vrednosti HDL-holesterola bili značajno sniženi. Broj komponenti metaboličkog sindroma bio je značajno manji 3 meseca nakon hirurške intervencije. Vrednosti alaninin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, direktnog i ukupnog bilirubina, ukupnih proteina, uree i kreatinina nisu se značajno razlikovale među ispitivanim grupama. Uočeno je značajno smanjenje vrednosti CRP među ispitivanim grupama tri meseca nakon hirurške intervencije. Vrednosti AFP i CEA bile su povišene i znad graničnih vrednosti među pacijentima sa metaboličkim sindromom, ali uočene razlike nisu bile statistički značajne. Vrednost CA 19-9 bile su statistički značajno veće u grupi sa metaboličkim sindromom i pre i 3 meseca postopeativno, ali vrednosti ispitivanog markera nisu prelazile granične vrednosti. Zaključak: Rezultati ove studije ukazuju na moguću povezanost između prisustva MS i povećanog rizika za nastanak KRK. Potrebno je sprovesti velike prospektivne studije da bi se ispitala potecijalna uloga serumskih markera u skriningu KRK kod pacijenata kod kojih je dijagnostikovan MS.

Background: Metabolic syndrome (MS) and related metabolic alteration have been represented as a risks for colorectal carcinoma (KRK) development. This study aimed to evaluate potential role of MS in the pathogenesis of colorectal cancer. Additionally, the levels of serum - inflammatory and tumor markers, as well as biochemical parameters were correlated with the presence of MS in patients with diagnosed KRK. Methods: The retrospective cohort study consisted of 194 patients diagnosed with KRK, divided into a two groups based on the presence of MS. Medical data were collected from the patients medical records as well as meserment of patients (body high, weight, circumference) at the Department of General Surgery, Clinical Hospital Center ,,Bežanijska kosa”, Belgrade. Biochemical parameters and the levels of inflammatory and tumor markers CEA, CA 19-9, AFP, and CRP were registered and correlated with the presence of MS. Results: The values of BMI, waist circumference, systolic pressure, glucose, and triglycerides were significantly increased in KRK patients with metabolic syndrome, while the values of HDL-C were significantly decreased. A number of MS components were significantly decreased 3 months after the surgical procedure. The values of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, direct and total bilirubin, urea and creatinine were not differed significantly between examined groups. The values of CRP were significantly increased 3 months after surgical procedures in investigated groups. The values of AFP and CEA were increased and above the limit values between patients with MS, but observed differences were not statistically significant. The values of CA 19-9 were significantly increased in the group with MS pre- and postoperatively, but its values were bellowed the limit. Conclusions: This study showed possible correlation among MS and increased risk for KRK. Large prospective population-based studies are needed to establish real benefit of molecular markers for KRK screening in patients with MS.