Kliničke karakteristike, dugoročna prognoza i funkcionalni ishod kod obolelih od neuroinvanzivnog oblika Groznice Zapadnog Nila
Clinical characteristics, long-term prognosis and functional outcome in patients with West Nile virus neuroinvasive disease
Doktorand
Urošević, Aleksandar M.Mentor
Dulović, OlgaČlanovi komisije
Jevtović, ĐorđeMilošević, Branko
Nikolić, Svetlana
Metapodaci
Prikaz svih podataka o disertacijiSažetak
Uvod: Virus Zapadnog Nila (engl. West Nile virus - WNV) je neurotropni
arbovirus, čija se cirkulacija u prirodi održava uspostavljanjem enzootskog
ciklusa između komaraca i ptica a čovek predstavlja zadesnog, terminalnog
domaćina infekcije. WNV je prvi put identifikovan u oblasti West Nile u
Ugandi, 1937. godine, a povoljna ekološka situacija u oblasti Mediterana i
Balkana dovodi do širenja WNV u ovu oblast i pojave epidemija u Italiji 2008-
2009, Grčkoj i Rumuniji 2010, Grčkoj i Italiji 2011, Srbiji i Hrvatskoj 2012. godine.
Do simptomatske WNV infekcije dolazi kod oko 20% inficiranih osoba, a kod
manje od 1% inficiranih dolazi do pojave neuroinvazivnog oblika WNF (engl.
West Nile virus neuroinvasive disease-WNND). WNND se klinički najčešće
manifestuje kao meningitis (engl. West Nile meningitis- WNM), encefalitis
(engl. West Nile encephalitis- WNE) i/ili akutna flakcidna slabost (engl. Acute
flaccid paralysis – AFP). Serološke analize krvi i CST (engl. enzyme-linked
immunosorbent assa...y - ELISA test) predstavljaju zlatni standard u dijagnostici
humane WNV infekcije. U ovom trenutku ne postoji zvanično prihvaćena
vakcina niti terapija specifična za humanu WNV infekciju. Najveći procenat
smrtnih ishoda povezan sa WNV infekcijom u vezi je sa WNND, a veći
mortalitet se uočava kod bolesnika sa encefalitisom (oko 20%) i sa AFP (10-50%)
nego kod bolesnika sa meningitisom (1%). Perzistirajuće neurološke sekvele i
nepotpun funkcionalni oporavak mogu se održavati mesecima i godinama
posle WNND, a kod ovih bolesnika česti su simptomi poput malaksalosti,
mišićne slabosti, glavobolje, otežanog pamćenja i depresije...