Uticaj insulinske rezistencije, dislipidemije, oksidativnog stresa i adipokina na krvni pritisak i kardiovaskularne bolesti kod gojazne dece i adolescenata
Impact of insulin resistance, dyslipidemia, oxidative stress and adipokines on blood pressure and cardiovascular diseases in obese children and adolescents.
Author
Paripović, DušanMentor
Peco-Antić, AmiraCommittee members
Kostić, MirjanaSajić, Silvija
Jovanović, Ida
Đukić, Milan
Metadata
Show full item recordAbstract
Uvod: Gojaznost je postala jedan od najvažnijih globalnih zdravstvenih problema. Globalna
epidemija gojaznosti je udružena sa porastom prevalencije arterijske hipertenzije. Sa porastom
broja dece sa hipertenzijom, očekuje se porast broja komplikacija hipertenzije u detinjstvu.
Najvažnija komplikacija arterijske hipertenzije je hipertrofija miokarda leve komore koja se
nalazi u oko 30% dece sa hipertenzijom. Hipertrofija leve komore je poznat faktor rizika za
kardiovaskularnu bolest odraslih. Metabolički činioci udruženi sa gojaznošću kao što su
insulinska rezistencija, inflamacija i oksidativni stres mogu uticati na kardiovaskularna oštećenja
kod dece i adolescenata.
Cilj: Cilj rada je ispitati faktore rizika kardiovaskularnih obolenja kod gojazne dece i
adolescenata sa i bez hipertenzije. Radi ostvarenja cilja ispitivanja postavljeni su sledeći zadaci
istraživanja: ispitivati povezanost parametara oksidativnog stresa i adipokina sa debljinom intime
i medije karotidne arterije i sa ins...ulinskom rezistencijom; odrediti prevalenciju hipertrofije
miokarda leve komore i poremećene geometrije leve komore; otkriti faktore koji utiču na
povećanje indeksa mase leve komore i na poremećenu geometriju leve komore.
Metodologija: Studija presek izvedena na Univerzitetskoj dečjoj klinici, uključila je 103 gojazna
pacijenta i 30 zdrave normalno uhranjene dece. Gojazni pacijenti su na osnovu rezultata
ambulatornog monitoringa krvnog pritiska podeljeni u 2 grupe: gojazne sa i bez hipertenzije.
Učinjena su sledeća ispitivanja: odreĎivanje debljine intime i medije karotidnih arterija,
ehokardiografija, test opterećenja fizičim naporom, i laboratorijske analize krvi i urina.
Laboratorijske analize su uključivale oralni glukoza tolerans test sa insulinom, glikozilirani
hemoglobin (HbA1c), serumske elektrolite, ureju, kreatinin, mokraćnu kiselinu, C reaktivni
protein, holesterol, trigliceride, lipoproteine velike gustine (HDL-holesterol), lipoproteine male
gustine (LDL-holesterol), markere oksidativnog stresa, leptin i adiponektin. Parametri
oksidativnog stresa koji su odreĎeni su prooksidativno-antioksidativni balans, uznapredovali
produkti oksidacije proteina, malondialdehid, i superoksidni anjon...
Introduction: Obesity has become one of the most important global health problems. The global
epidemic of obesity is associated with an increase in the prevalence of hypertension. Increase of
the number of children with hypertension is expected to increase the number of complications of
hypertension in childhood. The most important complication of hypertension is left ventricular
hypertrophy which is found in about 30% of children with hypertension. Left ventricular
hypertrophy is a known risk factor for cardiovascular disease of adults. Metabolic factors
associated with obesity such as insulin resistance, inflammation and oxidative stress may affect
the cardiovascular damage in children and adolescents.
Aim: to investigate the risk factors of cardiovascular disease in obese children and adolescents
with and without hypertension. In order to realize the aim the following tasks were assigned:
analyze the relationship of oxidative stress parameters and adipokines with intima-media
thickn...ess of the carotid artery (cIMT), and with insulin resistance; determine the prevalence of
left ventricular mass and impaired left ventricular geometry; discover the factors affecting the
increase in left ventricular mass index, and abnormal left ventricular geometry.
Methodology: The cross-sectional study performed at the University Children’s Hospital,
included 103 obese patients and 30 healthy nonobese children. Obese patients were divided into
2 groups based on the results of ambulatory monitoring of blood pressure: obese with and
without hypertension. We performed the following tests: the determination of the intima and
media thickness of the carotid artery, echocardiography, exercize stress test, and laboratory
analysis of blood and urine. Laboratory analysis included oral glucose tolerance test with insulin,
glycosylated hemoglobin (HbA1c), serum electrolytes, urea, creatinine, uric acid, C-reactive
protein, cholesterol, triglycerides, high-density lipoproteins (HDL-cholesterol), low density
lipoprotein (LDL-cholesterol), markers of oxidative stress, leptin and adiponectin. Parameters of
oxidative stress, which are determined included prooxidant-antioxidant balance, advanced
oxidation protein products, malondialdehyde, and superoxide anion...