Analiza hoda kod pacijenata sa rupturom prednje ukrštene veze uz pomoć trodimenzionalnog OptiTrack sistema

Abstract

UVOD: Podaci iz literature pokazuju da je ruptura prednje ukrštene veze kolena, početak kraja kolena“ tj. da povrede ovog ligamenta vode ka razvoju hronične nestabilnosti kolena i bržem razvoju degenerativnih promena. Cilj hirurške rekonstrukcije je postizanje bolje stabilnosti zgloba kolena. Dosadašnji testovi koji se koriste za postavljanje dijagnoze nestabilnosti kolena kod pacijenata sa povredom prednje ukrštene veze su pre svega subjektivni dijagnostički testovi. Zbog toga je osnovni cilj ove studije da se definiše objektivni test za postavljanje dijagnoze nestabilnosti kolena zasnovan na realnim merenjima pomoću kamera i softverskih programa i na taj način se smanjuje mogućnost greške pri postavljanju indikacija za hirurško lečenje, kao i izbor hirurške intervencije. Test može da se koristi i kao pokazatelj uspešnosti hirurške intervencije, odnosno u kom procentu se uspostavlja stabilnost kolena i normalizacija hoda. METOD: U studiju su biti uključeni svi pacijenti sa povredom prednje ukrštene veze (sportske i druge povrede) kod kojih je postavljena indikacija za hirurško lečenje na osnovu kliničog pregleda. Svi pacijentima je urađena artroskopski asistirana rekonstrukcija prednje ukštene veze, sa autogrefonom tetiva hamstringsa iste noge. Ispitivanje hoda će se vršiti uz pomoć trodimenzionalnog OptiTrack sistema na dan pre operacije, 7.dana, 14. dana i 6 nedenja posle operacije. REZULTATI: Rezultati dobijeni u ovom istraživanju omogućavaju precizniju dijagnozu ligamentarne nestabilnosti kolena. Trodimenzionalni OptiTrack sistem je objektivni pokazatelj nestabilnosti kolena nakon povrede prednje ukrštene veze u odnosu na dosadašnje testove. Potvrdili smo da postoji statistički značajna razlika u kinematici zgloba kolena zdrave noge i noge sa povredom prednjeg ukrštenog ligamenta. Posle hirurške rekonstrukcije prednje ukrštene veze, kinematika zgloba operisanog kolena se približava kinematici zdravog zgloba kolena. Pokazali smo da ugao tibiofemoralne rotacije povređenog kolena pokazuje maksimalnu rotaciju u početnoj fazi hoda.

Abstract: INTRODUCTION: Data from the literature show that the rupture of the anterior cruciate ligament, "END of the knee ", ie. that violations of this ligament lead to development of chronic knee instability and faster development of degenerative changes. The goal of surgical reconstruction is to achieve better stability of the knee joint. The previous tests used to diagnose knee instability in patients with injury anterior cruciate ligament are primarily subjective diagnostic tests. Therefore, the basic aim of this study is to define an objective test for the diagnosis of knee instability based on actual measurements using cameras and software programs, thus reducing the possibility of mistakes in setting the indications for surgical treatment, as well as the choice of surgical intervention. The test can also be used as an indicator of the success of surgical intervention, and what percentage is established knee stability and normalization walk. METHODS: The study included all patients be with injury anterior cruciate ligament (sporting and other injuries) in which the indication for surgical treatment based on clinical examination. All the patients underwent arthroscopic assisted reconstruction of the anterior cruciate ligamentn with hamstring graft of the same leg. Gait analisys were performed with the help of three-dimensional OptiTrack system on the day before surgery, 7th day, 14th day and 6 weeks after surgery. RESULTS: The results obtained in this study allow more precise diagnosis of knee ligament instability. Three-dimensional OptiTrack system is an objective indicator of instability of the knee after ACL injuries compared to previous tests. We have confirmed that there is a statistically significant difference in the kinematics of the knee joint healthy feet and legs with the injury of the anterior cruciate ligament. After surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament, the operated knee joint kinematics is approaching a healthy knee joint kinematics. We have shown that the angle of tibiofemoral rotation injured knee shows the maximum rotation in the initial phase of walking.