Uticaj promena gornjih vazdušnih puteva na kvalitet života pacijenata posle hirurške korekcije deformiteta III skeletne klase

Abstract

Predmet istraživanja: Ortognatska hirurgija ima za cilj korekciju kraniofacijalnih deformiteta koji se ne mogu korigovati isključivo ortodontskom terapijom. Hirurška korekcija deformiteta III skeletne klase može se postići retroponiranjem donje vilice ili bimaksilarnom korekcijom koja podrazumeva retroponiranje donje uz anteriorno pomeranje gornje vilice. Pomeranje vilica dovodi do promene položaja okolnih mekih tkiva, što donosi značajne promene u izgledu lica, ali i do promene dimenzija gornjih disajnih puteva. Cilj: ove doktorske disertacije bio je da se procene promene dimenzija gornjih vazdušnih puteva i njihov uticaj na disanje i kvalitet života pacijenata operisanih od deformiteta III skeletne klase. Metodologija: Ovo je prospektivna studija, na uzorku koji su činili pacijenti koji su se javljali na Kliniku za maksilofacijalnu hirurgiju Stomatološkog fakulteta u Beogradu radi korekcije deformiteta III skeletne klase. Obuhvaćeni su pacijenti kod kojih je indikovano retroponiranje donje vilice ili bimaksilarna korekcija koja podrazumeva retroponiranje donje uz anteriorno pomeranje gornje vilice. Svi pacijenti su snimljeni Soredex Scanora 3Dx CBCT skenerom neposredno pre (T1) i najmanje 3 meseca posle hirurške korekcije (T2). Na pre i post operativnom snimku bili su izdvojeni faringealni vazdušni putevi i izmerena njihova zapremina. Potom je farinks bio podeljen na tri nivoa: 1) u nivou spine nasalis posterior, 2) u nivou najniže tačke mekog nepca i 3) u nivou vrha epiglotisa. Svakom od ovih preseka bila je izmerena površina kao i antero-posteriorna i lateralna širina. Takođe je bila izmerena zapremina sva tri dela farinksa. Na kraju je određena visina na kojoj se nalazi najveće suženje farinksa u odnosu na spinu nasalis posterior kao i njegova površina. Pre i posle operacije bili su određeni kefalometrijski parametri koji govore o promenama položaja i veličine gornje i donje vilice (uglovi SNA, SNB, ANB, GoGn-SN)...