Show simple item record

Influence of the degree of platelet inhibition on dual antiplatelet therapy on outcomes of patients treated by elective percutaneous coronary intervention

dc.contributor.advisorMrdović, Igor B.
dc.contributor.otherOstojić, Miodrag
dc.contributor.otherBabić, Rade
dc.contributor.otherMatić, Mihajlo
dc.creatorČolić, Mirko D.
dc.date.accessioned2016-10-10T06:29:26Z
dc.date.available2016-10-10T06:29:26Z
dc.date.available2020-07-03T08:46:59Z
dc.date.issued2016-08-31
dc.identifier.urihttp://eteze.bg.ac.rs/application/showtheses?thesesId=3933
dc.identifier.urihttp://nardus.mpn.gov.rs/handle/123456789/6702
dc.identifier.urihttps://fedorabg.bg.ac.rs/fedora/get/o:13233/bdef:Content/download
dc.identifier.urihttps://fedorabg.bg.ac.rs/fedora/get/o:13306/bdef:Izvestaj/download
dc.identifier.urihttp://vbs.rs/scripts/cobiss?command=DISPLAY&base=70036&RID=48243471
dc.description.abstractUvod: Krvarenje nakon perkutanih koronarnih intervencija (PCI) je važna komplikacija sa značajnim nepovoljnim uticajem na prognozu. Cilj: Da se proceni prediktivna vrednost preterano niske rezidualne reaktivnosti trombocita na dvojnu antiagregacionu terapiju aspirinom i klopidogrelom, za krvarenje nakon elektivne PCI. Metodologija i rezultati: Kod 481-nog uzastopnog bolesnika sa elektivnom PCI, izvršeno je testiranje funkcije trombocita pomoću Multiplejt analizatora, gde je ispitivana reaktivnost trombocita indukovana arahidonskom kiselinom (ASPI) i adenozin difosfatom (ADP), neposredno pre PCI i 24 časa nakon PCI. Pacijenti su praćeni prosečno 15.34±7.19 meseci. Primarni cilj studije bio je pojava svakog krvarenja, dok je sekundarni cilj bila pojava ishemijskog neželjenog srčanog događaja (MACE). Učestalost svih, BARK≤2, i BARK≥3 krvarenja prema BARK klasifikaciji je bila 19%, 18% i 1%, odgovarajuće. Grupe sa svim, i BARK≤2 krvarenjima, su imale niže prosečne vrednosti multiplejtADP testa nakon 24 časa, u poređenju sa grupom bez krvarenja: 45.30±18.63 U prema 50.99±19.01 U; p=0.005; i 45.75±18.96 U prema 50.99 ± 18.99 U; p=0.01; odgovarajuće. Ženski pol (HR 2.11; CI 1.37-3.25; p=0.001), prethodni infarkt miokarda (HR 0.56; CI 0.37-0.85; p=0.006), niska telesna težina (HR 0.78; CI 0.62-0.98; p=0.03), i vrednosti multiplejt ADP testa nakon 24 časa od PCI ispod medijane (HR 0.75; CI 0.61-0.93; p=0.009) su bili nezavisni prediktori svih krvarenja, određeni pomoću Koksove univarijantne analize. Nakon uravnoteženja razlika između poređenih grupa, multiplejt ADP test nakon 24h, je bio jedini nezavisni prediktor za sva (HR 0.7; CI 0.56-0.87; p=0.002), i BARK≤2 (HR 0.71; CI 0.56-0.89; p=0.003) krvarenja putem Koksove univarijantne analize. Zaključak: MultiplejtADP test pre i nakon PCI, je bio povezan sa svim i BARK≤2 krvarenjima nakon elektivne PCI...sr
dc.description.abstractBackground: Bleeding after percutaneous coronary interventions (PCI) is an important complication with impact on prognosis. Aim: To evaluate the predictive value of enhanced platelet responsiveness to dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel, for bleeding, after elective PCI. Method and results: We performed multiple electrode aggregometry (MAE) platelet functional tests induced by arachidonic acid (ASPI) and adenosine-diphosphate (ADP) before PCI, and 24 hours after PCI, in 481 elective PCI patients who were followed-up for an average of 15.34±7.19 months. Primary end point was the occurrence of any bleeding, while ischemic major adverse cardiovascular event (MACE) was a secondary endpoint. The incidence of total, BARC≤2, and BARC≥3 bleeding, according to BARC classification, was 19%, 18% and 1%, respectively. Groups with any, and BARC≤2 bleeding, had a lower average value of MAE ADP test after 24h, compared to the group without bleeding: 45.30±18.63 U vs. 50.99±19.01 U; p=0.005; and 45.75±18.96 U vs. 50.99 ± 18.99 U; p=0.01; respectively. Female gender (HR 2.11; CI 1.37-3.25; p=0.001), previous myocardial infarction (HR 0.56; CI 0.37-0.85; p=0.006), lower body mass (HR 0.78; CI 0.62-0.98; p=0.03), and MAE ADP test after 24h (HR 0.75; CI 0.61-0.93; p=0.009) were the independent predictors for any bleeding by Cox univariate analysis. After adjustment, MAE ADP test after 24h, was the only independent predictor for any (HR 0.7; CI 0.56-0.87; p=0.002), and BARC≤2 (HR 0.71; CI 0.56-0.89; p=0.003) bleeding, by Cox multivariate analysis. Conclusion:MAE ADP test before and after PCI, was associated with any, and BARC≤2 bleeding after elective PCI.en
dc.formatapplication/pdf
dc.languagesr
dc.publisherУниверзитет у Београду, Медицински факултетsr
dc.rightsopenAccessen
dc.sourceУниверзитет у Београдуsr
dc.subjectkrvarenjesr
dc.subjectPCIen
dc.subjectPCIsr
dc.subjecttestovi funkcije trombocitasr
dc.subjectbleedingen
dc.subjectplatelet function testingen
dc.titleUticaj stepena inhibicije funkcije trombocita nakon primene dvojne antiagregacione terapije na ishod bolesnika lečenih elektivnom perkutanom koronarnom intervencijomsr
dc.titleInfluence of the degree of platelet inhibition on dual antiplatelet therapy on outcomes of patients treated by elective percutaneous coronary interventionen
dc.typedoctoralThesis
dc.rights.licenseBY-NC-ND
dcterms.abstractМрдовић, Игор Б.; Матић, Михајло; Бабић, Раде; Остојић, Миодраг; Чолић, Мирко Д.; Утицај степена инхибиције функције тромбоцита након примене двојне антиагрегационе терапије на исход болесника лечених елективном перкутаном коронарном интервенцијом; Утицај степена инхибиције функције тромбоцита након примене двојне антиагрегационе терапије на исход болесника лечених елективном перкутаном коронарном интервенцијом;
dc.identifier.fulltexthttp://nardus.mpn.gov.rs/bitstream/id/8565/Disertacija4903.pdf
dc.identifier.fulltexthttp://nardus.mpn.gov.rs/bitstream/id/8566/IzvestajKomisije4903.pdf


Files in this item

Thumbnail
Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record