Analiza primene metode Kontakt koža -na-kožu između majke i novorođenčeta

Abstract

Uvod: Novorođenčad male telesne mase na rođenju (MTM) čine heterogenu grupu sa visokim mortalitetetom i morbiditetom, čak i u razvijenim zemljama. Često neophodna hospitalizacija uzrok je separacije majke i novorođenčeta, sa brojnim posledicama, poput prolongiranog stresa i majke i novorođenčeta, sa hiperaktiv-nošću hipotalamo-hipofizno-adrenalne osovine novorođenčeta koja dugo perzistira, sa zdravstvenim i neurorazvojnim posledicama, narušavanjem roditeljske uloge i afektivne vezanosti majka-dete, pojavom depresivnosti i anksioznosti majke. Prve publikacije o kontinuiranoj Kangaroo Mother Care (KMC) metodi dokazuju smanjenje mortaliteta, incidence teških infekcija, bolje napredovanje novorođen-čadi, što dovodi do primene metode i u razvijenim zemljama. U razvijenim zemljama zastupljena je intermitentna KMC ili „kontakt koža-na-kožu“ (KKK), usmerena prvenstveno na prevenciju/smanjenje posledica separacije majke i novorođenčeta. Cilj: Cilj istraživanja je da se kod novorođenčadi MTM na rođenju ispita uticaj primene KKK metode kasnog tipa, u odnosu na: Napredovanje u telesnoj masi (TM), porast telesne dužine (TD), porast obima glave (OG), učestalost teških bolničkih infekcija, dužinu hospitalizacije i zastupljenost dojenja, u poređenju sa standardnom negom; Procenu nivoa stresa, određivanjem nivoa salivarnog kortizola kod majke i novorođenčeta pre i nakon primene prve, i pre i nakon primene pete KKK seanse; Procenu stepena depresivnosti i anksioznosti majke, odnosa sa roditeljima i trauma u detinjstvu, analizom odgovarajućih psiholoških upitnika pre i po završetku primene KKK metode. Materijal i metode: U prospektivnu studiju su uključena novorođenčad MTM, po redosledu prijema i na osnovu definisanih kriterijuma. Na osnovu mogućnosti primene KKK metode 200 novorođenčadi je razvrstano u 2 grupe, od po 100. KKK grupu su činila novorođena deca čije su majke hospitalizovane u Institutu i kod koje je primena KKK metode bila moguća, a SN grupu novorođenčad kod kojih zbog otsustva majke primena KKK metode nije bila moguća, pa su bila na standardnom režimu nege...

Introduction: Low birth weight newborns (LBW) make up a heterogeneous group with high mortality and morbidity rates, even in developed countries. It often happens that the necessary hospitalization is the cause of separation between a mother and a newborn, with numerous consequences, like prolonged stress of both the mother and the infant, with hyperactivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis of the newborn, which persists for a long time, having health and neuro-developmental consequences, disruption of the parental role and affective mother-child bond, onset of depression and anxiety in the mother. The first publications on continuous Kangaroo Mother Care (KMC) have evidenced reduction in the mortality rate, incidence of serious infections, better thriving of newborns, which has given rise to the implementation of the method in developed countries as well. In developed countries, intermittent KMC or skin-to-skin contact (SSC) is practiced, primarily focused on prevention/mitigation of consequences of separation between a mother and a newborn. Objective: The objective of the study was to investigate the impact of the implementation of the SSC method of late type in LBW newborns, relative to: The thriving in body weight (BW), increase of body length (BL), increase of head circumference (HC), incidence of serious hospital-acquired infections, the length of hospital stay and breastfeeding, compared to the standard care; Assessment of the stress level, by determining the salivary cortisol level in a mother and a newborn prior to and after the implementation of the first, and prior to and after the implementation of the fifth SSC séance; Assessment of depression and anxiety levels of a mother, the relationship with parents and traumas in childhood, by the analysis of relevant psychological questionnaires prior to and upon completion of the implementation of the SSC method...