Značaj ekspresije markera neoangiogeneze u patohistološkoj dijagnozi nodularnih lezija štitaste žlezde porekla folikularnih ćelija

Abstract

Nodusi štitaste žlezde porekla folikularnih ćelija su česti i dele brojne zajedničke morfološke osobine, koje otežavaju histološku diferencijalnu dijagnozu na H/E obojenim preparatima. Rastući broj imunohistohemijskih markera je u procesu testiranja, a neki poput CD56, Hector Battifora mesothelial-1(HBME-1), galectin-3 (Gal-3) i CK19 su obećavajući u diferencijalno dijagnostičkom smislu, ali do sad, pojedinačno, nijedan od njih nije dovoljno konkluzivan. Poznato je da PTC ima sklonost ka intratiroidnom širenju posredstvom limfatika, i dalje, dajući metastaze u regionalne limfne noduse, dok FTC uglavnom metastaziraju hematogeno. Ove razlike nisu u potpunosti razjašnjene, ali mogu imati veze sa angiogenezom, glavnim faktorom tumorskog razvoja i progresije. Angiogeneza u tumorima štitaste žlezde je posledica povećane ekspresije različitih faktora koji promovišu de novo sintezu krvnih sudova, dok je ekspresija limfangiogenih faktora značajno povećana samo u PTC-u . Ciljevi: Da se ispita i uporedi ekspresija CD31, D2-40, CK19, CD56, Galectin-3, HBME-1, u benignim i malignim lezijama štitaste žlezde, porekla folikularnih ćelija, koje se prezentuju klinički kao nodusi. Da se odredi značaj pojedinačne i kombinovane ekspresije markera neoangiogeneze (CD31, D2-40) i drugih markera ( CK19, CD56, Galectin-3, HBME-1) za procenu malignog potencijala lezija štitaste žlezde. Metodologija: Istraživanje je dizajnirano kao studija preseka. Kompletno ispitivanje sprovedeno je na uzorku od 201 slučaja, hirurški tretiranih zbog nodusa štitaste žlezde, u Centru za endokrinu u periodu od 2010- 2013. godine. Konstruisan je tkivni mikroniz, po selekciji reprezentativnih kalupa. Molekularni markeri su ispitivani metodom imunohistohemije. Dobijeni podaci analizirani su odgovarajućim statističkim metodama. Rezultati: Ekspresija CK19, HBME-1, Galectin-3 je bila prisutna u 75%, 71.3%, 88.5% malignih tumora. Gubitak ekspresije CD56 je uočen u 58.2% malignih tumora. Razlika u opštoj mikrovaskularnoj gustini između benignih i malignih lezija je statistički značajna, nasuprot limfovaskularnoj gustini gde nije pokazana značajna razlika između benignih i malignih lezija...