Značaj intramedularne stabilizacije u lečenju inegaliteta donjih ekstremiteta metodom po Ilizarovu kod dece

Abstract

Uvod Uloga ove studije je da pokaţe uticaj i značaj intramedularne stabilizacije u kombinaciji sa plasiranjem cirkularnog spoljnjeg fiksatora po Ilizarovu kod dece sa kongenitalnim ili stečenim skraćenjem donjih ekstremiteta. Materijal i metode U studiju je uključeno ukupno 73 bolesnika, uzrasta od 4-18 godina sa inegalitetom donjih ekstremiteta. Poredili smo duţinu nošenja spoljnjeg fiksatora, indeks zarastanja (HI), indeks produţenja (LI), duţinu inicijalnog bolničkog lečenja i komplikacije izmeĎu dve grupe bolesnika. Prva grupa bolesnika, ukupno 39 bolesnika (Grupa I) je lečena cirkularnim spoljnim fiksatorom po Ilizarovu. Druga grupa bolesnika, ukupno 34 bolesnika (Grupa II) je lečena kombinacijom cirkularnog spoljnjeg fiksatora po Ilizarovu i intramedularnom stabilizacijom pomoću dve Kiršnerove ili titanijumske elastične igle. U statističkoj analizi korišćene su metode analitičke i deskriptivne statistike, a statistička značajnost je izraţena kroz p<0.05. Rezultati U rezultatima smo dobili da postoji statistički visoko značajna razlika u duţini nošenja cirkularnog spoljnjeg fiksatora (p<0.01), a statistički značajna razlika u vrednostima indeksa zarastanja (HI) i duţini inicijalnog bolničkog lečenja (p<0.05). Posmatrajući indeks produţenja (LI) i komplikacije nije dobijena statistički značajna razlika izmeĎu pomenute dve grupe ispitanika (p>0.05). TakoĎe, nije naĎena statistički značajna razlika za pomenute parametre uzimajući u obzir etiologiju inegaliteta (kongenitalni ili stečeni inegalitet). Zakljuĉak Intramedularna stabilizacija ima značajne prednosti u lečenju inegaliteta donjih ekstremiteta kod dece. Najznačajnija njena prednost u kombinaciji sa plasiranjem cirkularnog spoljnjeg fiksatora po Ilizarovu je značajno kraće nošenje spoljnjeg fiksatora, kraći boravak u bolnici i brţe zarastanje mesta distrakcije. Ova kombinovana metoda lečenja takoĎe značajno smanjuje i troškove bolničkog lečenja.