Analiza faktora rizika za nastanak okluzije grafta kod femoropoplitealnog bajpasa

Abstract

Utvrđivanje značajnih faktora rizika za nastanak okluzije grafta kod femoropoplitealnog bajpasa. METODE. Retrospektivnom studijom tipa slučaj-kontrola obuhvaćeni su pacijenti kod kojih je urađen femoropoplitealni bajpas zbog arterijske bolesti donjih ekstremiteta od 2008. do 2011.godine u Kliničkom centru Kragujevac, Srbija. Slučajevi(n35) su bili pacijenti sa okluzijom grafta nakon femoropoplitealnog bajpasa, koja je zahtevali hiruršku intervenciju. Kontrolnu grupu (n70) činili su pacijenti bez okluzije grafta. Slučajevi i kontrole su usklađeni prema polu i starosti. REZULTATI. Značajan uticaj na okluziju grafta utvrđen je za vrstu femoropoplitealnog bajpasa, vrstu grafta, kardiovaskularna oboljenja, prethodne vaskularne postupke i preoperativni stadijum bolesti po Raderfordu. Značajan sinergistički uticaj utvrđen je za kombinaciju vrste bajpasa I vrste grafta, vrste grafta i prethodnih vaskularnih postupaka, vrste bajpasa i kardiovaskularnih oboljenja, vrste grafta I kardiovaskularnih oboljenja, vrste grafta I preoperativnog stadijuma bolesti po Raderfordu, vrste bajpasa i preoperativnog stadijuma bolesti po Raderfordu. Zaključci. Rezultat naše studije ukazuje da prateća kardiovaskularna oboljenja i uznapredovalost vaskularne bolesti treba uzeti u razmatranje zajedno sa vrstom grafta i operativnom procedurom kada se planira femoropoplitealni bajpas kod pacijenata sa vaskularnom bolešću donjih ekstremiteta.

To identify significant risk factors for femoropopliteal bypass graft occlusions. METHODS. A retrospective case-control study included patients who had undergone femoropopliteal bypass due to lower extremity arterial disease at the Clinical Centre Kragujevac, Serbia, between 2008. and 2011. The cases (n  35) were patients with femoropopliteal bypass graft occlusion which required surgical intervention. The control group (n  70) consisted of patients without graft occlusion. The cases and controls were age and sex matched. RESULTS. Significant impact on graft occlusion was found for the form of femoropopliteal bypass, type of graft, cardiovascular disease, previous vascular procedures, preoperative disease stage according to Rutherford. A significant synergistic effect on graft occlusion was observed for the combination of form of bypass and type of graft, combination of type of graft and previous vascular procedures, combination of form of bypass and cardiovascular diseases, combination of type of graft and cardiovascular diseases, combination of type of graft and preoperative disease stage, and combination of form of bypass and preoperative disease stage. CONCLUSIONS. The results of our study suggest that concomitant cardiovascular diseases and severity of the vascular disease itself should always be taken into account together with type of the graft and type of the operative procedure when planning femoropopliteal bypass in a patient with lower extremity vascular disease.