Ekonomska analiza odnosa troškova i efikasnosti dronedarona u odnosu na ostale antiaritmike u lečenju nepermanentne artijalne fibrilacije
Economic analysis of cost and effectiveness ratio of dronedarone versus other anti-arrhythmics in treatment of non-permanent atrial fibrillation
Author
Tešić, DankaMentor
Kostić, MarinaCommittee members
Janković, Slobodan
Dragojević-Simić, Viktorija
Đorđević, Nataša
Folić, Marko
Metadata
Show full item recordAbstract
Atrijalna fibrilacija je srčana aritmija koja se u „zapadnoj civilizaciji“
ID najčešće javlja. Prevashodno je povezana sa pojavom moždanog udara i srčane
insuficijencije, koje vode ka hospitalizaciji i povećanoj stopi smrtnosti. Kako
stanovništvo stari očekuje se da se opterećenje atrijalnom fibrilacijom poveća,
poznato je da se prevalencija udvostručuje sa svakom narednom decenijom života,
od 0,5% u periodu od 50 do 59 godina do skoro 9% u periodu od 80 do 89 godina.
Bilo koja strukturna bolest srca može da bude okidač, sporog ali progresivnog
remodelovanja kako u komorama tako i pretkomorama, što dalje vodi ka nastanaku
više malih ponovnih učesnika strujnih kola koja mogu ustaliti aritmiju.
Osnovni ciljevi terapije atrijalne fibrilacije su: sprečavanje paroksizama
atrijalne fibrilacije i dugoročno održavanje normalnog sinusnog ritma,
kontrola srčanog ritma tokom paroksizama, ukoliko do njih dođe, prevencija
komplikacija povezanih sa paroksizmalnom AF (npr. kardiomiopatija indukovana
...moždanim udarom i tahikardijom).
Farmakoekonomske studije su od značaja kada se radi o hroničnim bolestima kakva
je atrijalna fibrilacija, ali i kada se uvode novi lekovi u svakodnevnu kliničku
praksu. Uvođenje novog leka često podrazumeva i porast troškova lečenja. Izrada
Markovljevog modela pruža mogućnost dobijanja seta rezultata koji reflektuju
kako efikasnost tako i isplativost ispitivanih terapijskih opcija. Korišćenjem
određenih seta opcija moguće je dobijen zaključak proveriti u funkciji vremena,
odnosno utvrditi koji ispitivani parametri mogu imaju najveći uticaj na
konačnu odluku dobijenu modeliranjem.
Cilj ovog istraživanja je upoređenje odnosa troškova i efikasnosti primene
dronedarona kod odraslih pacijenata koji su imali ili imaju nepermanentnu
atrijalnu fibrilaciju, u odnosu na amjodaron, propafenon i sotalol, u uslovima
koji su prisutni u Srbiji.
Atrial fibrillation is the most frequently occurring cardiac arrhythmia in the
western world. It is primarily associated with an increased risk of stroke and heart failure, in turn leading to hospitalization and increased mortality. The societal burden of AF is furthermore expected to increase as a result of an ageing
population, given that its prevalence is doubled with each advancing decade of
age, from 0.5% at 50 to 59 years to almost 9% at 80 to 89 years.
Any kind of structural heart disease may trigger a slow but progressive process of
structural remodelling in both the ventricles and the atria. Structural remodeling
results in electrical dissociation between muscle bundles and local conduction
heterogeneities facilitating the initiation and perpetuation of AF. This permits
multiple small re-entrant circuits that can stabilize the arrhythmia.
The main aims of treatment for аtrial fibrillation are: to suppress paroxysms of AF and maintain long-term sinus rhythm; to control heart ra...te during paroxysms of
AF if they occur; to prevent the complications associated with paroxysmal аtrial
fibrillation, ie stroke- and tachycardiainduced cardiomyopathy.
Modeling in pharmacoeconomy is very important when it comes to chronic diseases such as atrial fibrillation, but also in the field of introducing new drugs in
everyday clinical practice. The introduction of new drugs often involves increased
costs of treatment. Markov model offers the possibility of obtaining a set of
results that reflect both the efficiency and profitability of the examined
therapeutic options. Using certain set of options in model we can determine how
final decision will be change in the function of time and explore which parameters
may have the greatest impact on the final decision which is obtained by modeling.
The aim of this study was to compare cost-effectiveness of new anti-arhythmic
drug dronedarone with amiodarone, propafenone and sotalol in patients with with
non-permanent atrial fibrillation, based on data in Serbia.