Детекција елоквентних говорних можданих зона функционалном магнетном резонанцом

Abstract

Функционална магнетна резонанца (фМР), у последњој деценији дала је значајан допринос у испитивању различитих аспеката можданих функција како код здравог мозга тако и у различитим патолошким стањима. Сврха ове дисертације била је да испита могућности фМР у детекцији елоквентних говорних можданих зона како код здравих волонтера тако и код пацијената са туморима мозга. У групи здравих волонтера било је 12 испитаника, 6 мушкараца и 6 жена. Групу пацијената чинило је 17 испитаника (9 мушкараца и 8 жена) са туморима мозга Код свих испитаника начињени су фМР снимци ендокранијума за два различита стимулуса бројање у напред и бројање у назад, а потом су начињене фМР мапе активираних можданих зона. Поред тога начињене су и групне анализе за здраве испитанике и испитанике са туморима мозга као и групне анализе према полу у овиру обе групе испитаника. За све испитанике и оба стимулуса израчунат је индекс латерализације говора. Код здравих испитаника на задате стимулусе активирана је дистрибуирана мрежа можданих зона која је осим канонских говорних зона у инфериорном фронталном гирусу (ИФГ) и супериорном темпоралном гирусу (СТГ) подразумевала и активност у примарним моторним зонама, суплементној моторној зони, префронталним регијама, церебелуму и медијалним аспектима темпоралног режња а уочене су одређене разлике у одговору на задате стимулусе између мушкараца и жена. Индекс латерализације био је у складу са проценом латерализације говора за све посматране здраве испитанике. Код испитаника са туморима мозга осим примарних говорних зона у ИФГ и СТГ идентификована је активност у примарним моторним зонама, префронталним регијама, церебелуму и у медијалним аспектима темпоралног режња...

Functional magnetic resonance imaging (fMRI), in the last decade, has made significant contributions in the study of various brain functions in the healthy brain and in different pathological brain conditions as well. The purpose of this thesis was to explore the possibilities of fMRI in detection of eloquent language cortex in healthy volunteers and patients with brain tumors. In the group of healthy volunteers there were 12 subjects, 6 males and 6 females. In the patient group there were 17 patients, (9 males and 8 females) with brain tumors. For all participants fMR exam was made for two different stimuli, counting forward and counting backward. After that fMR maps of activated brain areas were made. In addition, group analysis for healthy individuals and patient with brain tumors were made, as well as group analysis according to gender for both groups. For all subjects and both stimulus laterality index was calculated. In healthy subject for both stimulus distributed network of cortical areas were detected. Besides of canonical language areas in inferior frontal gyrus (IFG) and superior temporal girus (STG), activation in primary motor areas, supplementary motor areas, prefrontal region, cerebellum and medial temporal region were detected. There were some differences in response to given stimuli between females and males. Laterality index was consistent with the assessment of speech lateralization in all observed healthy subjects. In patients with brain tumors besides the brain areas identified in healthy volunteers, additional activity was observed in sensory motor areas, the occipital and parietal region. There were certain differences in brain responses for given stimuli between females and males in this group as well. Laterality index in patients with brain tumors were only partially in line with the evaluation of language lateralization in this group...