Analiza uticaja ortodontskog i ortodontsko-hirurškog lečenja na gornje vazdušne puteve i meka tkiva lica primenom kompjuterizovane tomografije
Analysis of orthodontic and orthodontic-surgical treatment effect on upper airways and facial soft-tissues using CBCT
Author
Stefanović, Neda Lj.
Mentor
Glišić, Branislav
Committee members
Šćepan, Ivana
Stojanović, Ljiljana
Dimitrijević, Milovan
Metadata
Show full item recordAbstract
Trodimenzionalnost (3D) ljudskog tela proučavana je još od antičkog
vremena. Početkom XX veka, gips je bio osnovno dijagnostičko sredstvo za
prikazivanje dentofacijalne morfologije, pa je većina ortodonata koristila gipsane
studijske modele za analizu denticije i alveolarnih nastavaka u sve tri ravni
prostora. Neki ambiciozniji ortodonti, meĎu kojima i Calvin Case predlagali su
pravljenje gipsanih modela lica, kako bi se zabeleţile karakteristike lica pre i posle
terapije. Kefalometrija, koja je uvedena u ortopediju vilica sredinom dvadesetih
godina prošlog veka, omogućila je opisivanje morfologije i rasta kraniofacijalnog
skeleta, predviĎanje rasta, planiranje terapije i evaluaciju ishoda terapije. Ipak,
potreba za trodimenzionalnom kefalometrijom prepoznata je još sredinom prošlog
veka. Kraniofacijalni CBCT skeneri razvijeni su početkom XXI veka kako bi se
prevazišla ograničenja konvencionalnih CT skenera. CBCT je omogućio ortodontima
da analiziraju skeletne i mekotkivne strukture sv...ojih pacijenata u sve tri dimenzije
prostora i kao 3D strukture, i to pomoću samo jednog skena koji pacijenta izlaţe
značajno manjoj dozi zračenja u odnosu na CT skener.
Cilj ove doktorske disertacije bio je da se procene promene na nivou gornjih
vazdušnih puteva i mekih tkiva lica adolescentnih pacijenata tretiranih
ekstrakcionom i neekstrakcionom ortodontskom terapijom i odraslih pacijenata
tretiranih kombinovanom ortodontsko-hirurškom terapijom.
Uzorak se sastojao od 107 pacijenata, izdvojenih iz grupe od 141 pacijenta
tretiranog na Stomatološkom fakultetu i u Univerzitetskoj bolnici Case Western
Reserve Univerziteta, u Klivlendu, SAD. Svi pacijenti su snimljeni pre i posle
terapije prilagoĎenim Hitachi CB MercuRay skenerom (2 mA, 120 kV, 12-inčno
polje pregleda u F Modu) u okviru standardnog dijagnostičkog i terapeutskog
postupka. U zavisnosti od vrste terapije, pacijenti su podeljeni u tri grupe. Za sve
pacijente je uraĎena kefalometrijska analiza, merene su dimenzije gornjih
vazdušnih puteva (zapremine nazofarinksa (NP) i orofarinksa (OP) i površina
najuţeg dela farinksa (AMPC – Area of Maximal Pharyngeal Constriction) i
dimenzije mekih tkiva lica, kako dvodimenzionalne, tako i trodimenzionalne...
Three-dimensional (3D) nature of the human body and head had been
analysed ever since the antient times. At the beginning of the 20th century plaster
was the basic diagnostic material used for representing dentofacial morphology, so
most orthodontists used plaster study models to analyse the dentition and the
alveolar bone. Some more ambitious clinitians, amongst them Calvin Case, even
suggested the use of facial moulages in order to capture the pre- and posttreatment
facial morphology. Introduction of cephalometrics to orthodontics in the
mid 1920-ies enabled describing craniofacial morphology and growth, predicting
growth, planning treatment and evaluating treatment outcomes. However, even
back in the 1960-ies orthodontists recognized a need for 3D cephalometrics.
Craniofacial CBCT scanners were developed at the beginning of the 21st century in
order to overcome limitations of conventional CT scanners. CBCT enabled us to
analyse skeletal and soft-tissue structures of our patients in ...all three dimensions of
space and as 3D volumes using the data from a single scan which exposes the
patient to significantly less radiation then the conventional CT scanner.
The aim of this doctoral dissertation was to analyse upper airway and facial
soft-tissue changes of adolescent patients treated orthodontically with or without
extractions, and adult patients treated by combined orthodontic-surgical
treatment.
The sample consisted of 107 patients treated at the Department of
Orthodontics and the University Hospital of the Case Western Reserve University in
Cleveland, OH, USA. All patients were scannen before and after treatment, as a
part of the standard diagnostic and therapeutic procedure, using an adjusted
Hitachi CB MercuRay scanner (2 mA, 120 kV, 12‖ FOV, F Mode). Depending on the
type of treatment patients were divided into three groups. Cephalometric analysis,
analysis of upper, or pharyngeal (PAS-Pharyngeal Airway Space) airways
(Nasopharyngeal (NP) and Oropharyngeal (OP) Volumes and Area of Maximal
Pharyngeal Constriction (AMPC)) and facial soft-tissue analysis (both in 2D and 3D)
were preformed for all patients...