Uporedna analiza uspešnosti stabilizacionog splinta i farmakoterapije u osoba sa temporomandibularnim disfunkcijama
Comparative analysis of both stabilization appliance therapy and pharmacotherapy succses in temporomandibular disorder patients
Author
Đorđević, Igor S.Mentor
Lazić, VojkanCommittee members
Martinović, ŽeljkoTihaček-Šojić, Ljiljana

Ilanković, Nikola
Konstantinović, Vitomir

Metadata
Show full item recordAbstract
Bol koji potiče iz mišićno-skeletnih struktura mastikatornog sistema spada u grupu simptoma
koji pripadaju kategoriji temporomandibularnih poremećaja ili temporomandibularnih
disfunkcija (TMD). Bol u regiji lica, vilica i viličnih zglobova predstavlja najizraženiji i
dominantan simptom temporomandibularnih disfunkcija i glavni razlog posete lekaru. Akutni
bol je udružen sa kliničkom slikom intenzivnih, naglih i oštrih napada bolnih simptoma
kombinovanih sa pratećim disfunkcijama, u kratkom vremenskom periodu. Bol hroničnog
toka kod temporomandibularnih disfunkcija se definiše kao sporo napredujući i perzistentni
simptom, udružen sa psihološkim faktorima, psihosocijalnim faktorima i faktorima bolnog
ponašanja. Postoji značajna povezanost između hroničnog TMD bola i simptoma i znakova
depresije, što je karakteristično i za hronične muskuloskeletne poremećaje izvan regije glave i
vrata.
Kontrola bola u pacijenata sa temporomandibularnim disfunkcijama obuhvata različite
terapijske modalite...te. Terapija lekovima predstavlja vid dopunske terapije u lečenju bolnih
simptoma. Terapija stabilizacionim okluzalnim splintom i terapija lekovima su uobičajene
procedure u svakodnevnoj kliničkoj praksi i najčešće se koriste u kontroli bola i redukciji
simptoma i znakova temporomandibularnih disfunkcija.
Cilj istraživanja je bio da se proceni efekat terapije stabilizacionim okluzalnim
splintom kao procedure u kontroli bolnih simptoma TMD u poređenju sa efektom terapije
lekovima.
Koristeći standardni dijagnostički protokol (RDC/TMD) predložen od strane
Dworkin-a i LeResche-a izdvojena je grupa od 44 pacijenta sa bolnim temporomandibularnim
disfunkcijama. Pacijenti koji su uključeni u istraživanje su podeljeni u tri terapijske grupe
slučajnim izborom. Prva grupa je podvrgnuta terapiji stabilizacionim okluzalnim splintom u
vremenskom periodu od mesec dana. U dve kontrolne grupe je sprovedena terapija
Ibuprofenom i kombinacijom Ibuprofena i Diazepama u periodu od tri nedelje. U cilju
procene efekata terapije stabilizacionim okluzalnim splintom i terapije lekovima, pre i posle
sprovedene terapije izvedena su merenja intenziteta bola. Kvantifikacija intenziteta bola
izvršena je vizualnom analognom skalom (VAS) i digitalnim pritisnim algometrom. Tokom
terapije nisu zabeleženi negativni sporedni efekti. U sve tri terapijske grupe postignuta je
značajna redukcija intenziteta bolnih simptoma. Nisu zabeležene značajne razlike u uspešnosti
redukcije bola između predloženih terapijskih modaliteta. Dobijeni rezultati potvrđuju da je
terapija stabilizacionim okluzalnim splintom validna procedura u redukciji bola u pacijenata
sa TMD. Zato se terapija stabilizacionim okluzalnim splintom može preporučiti kao pouzdan i
bezbedan metod u kontroli bola orofacijalne regije muskuloskeletnog porekla...
Pains that originate from the musculoskeletal structures of the masticatory system
belong to sum of complaints that are included in a category of musculoskeletal disorders also
known as tempororomandibular disorders (TMD). Pain is the most prominent TMD related
symptom. Acute pain is associated with clinical condicions of intensive, rapid and severe pain
onset combined with accompanying disturbances over a short time course. Chronic TMD
related pain is defined as slowly developed and persistend symptom associated with
psychologic, behavioral and psychosocial factors. There is significant relationship between
chronic TMD related pain and depressive symptoms, similar to others musculoskeletal
chronic pain patients.
In a threatment of patients with TMD pain related symptoms there are several therapeutic
modalites being used. Pharmacologic therapy can be effective adjunct in managing TMD pain
related symptoms. Both occlusal apliance therapy and pharmacotherapy are customary in
clinical pra...ctice and the most commonly used modalites in TMD pain reducing.
The goal of this study is to assess the stabilization appliance therapy as a reliable procedure in
reducing TMD related pain comparing with pharmacotherapy procedures.
Using standarsided diagnostic protocol called Research Diagnostic Criteria for TMD
(RDC/TMD) provided by Dworkin and LeResche a group of 44 patients with TMD related
pain complains were singled out. After the chosen patients inlisted they were divided into
three groups by random. The first group involved was subjected to stabilization appliance
therapy in one month time duration. Two control groups were treated by Ibuprofen or
Ibuprofen and Diazepam drug combination, respectively, in tree weeks time period. In order
to evaluate effects both stabilization appliance and pharmacotherapy before and after
proposed therapy we conducted measurements of intensity TMD related pain symptoms. For
quantification of pain intensity prior to and after therapy both Visual Analogue Scale and
digital pressure algometer were used. During the treatment serious side effect were not
observed. In all three groups we achived notable pain reducing. There was no significally
differenses in pain reducing sucsess between proposed modalites.
Obtained results confirming the fact that occlisal stabilization appliance therapy to be valid
therapeutic procedure in TMD pain reducing. Therefore, it should be recomended as useful
and safe method in TMD pain therapy...