Faktori rizika za pojavu postoperativnog delirijuma kod pacijenata sa prelomom kuka
Risk factors for postoperative delirium in hip-fracture patients
Докторанд
Radinović, Kristina S.Ментор
Marković-Denić, LjiljanaBumbaširević, Vesna
Чланови комисије
Milaković, BrankoLešić, Aleksandar
Đurić, Dušan
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Prelom kuka predstavlja veoma estu traumu kod osoba starijeg uzrasta. Jedna od
naješih komplikacija kod ovih pacijenata nakon operacije preloma kuka je delirijum.
Ciljevi ove disertacije su bili da se sagledaju faktori rizika vezani za pacijenta kao i za
hospitalizaciju i hiruršku intervenciju koji su od znaaja za pojavu postoperativnog delirijuma
kod pacijenata sa prelomom kuka.
Praeno je 277 pacijenata starosti 50 godina sa akutnim prelomom kuka operativno
leenih na Institutu za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju Klinikog centra Srbije u periodu
od 1.4.2010. do 1.4.2011. godine. Ispitivan je uticaj demografskih i socioekonomskih
karakteristika, mesta preloma, same hirurške intervencije i vrste anestezije, fizikog zdravlja,
broj lekova u linoj terapiji, kognitivnog statusa, poremeaja raspoloženja, funkcionalnog
statusa, dužine bolnikog leenja, pojave komplikacija i postoperativnog bola na pojavu
postoperativnog delirijuma.
Nezavisni prediktori za nastanak postoperativn...og delirijuma kod pacijenata sa
prelomom kuka prema multivarijantnoj regresionoj analizi su; stariji uzrast ( 85 god.),
ošteenje vida, depresija na prijemu, teško kognitivno ošteenje, dehidratacija (urea/kreatinin
odnos 14), lošiji fiziki status pacijenata, kao i prisustvo jakog akutnog postoperativnog
bola. Od ovih faktora rizika, teško kognitivno ošteenje i jak akutni bol prvog
postoperativnog dana su bili najjae povezani sa pojavom postoperativnog delirijuma.
Na osnovu rezultata ove disertacije predlaže se uvoenje interventnih mera kojima bi se
delovalo na preventibilne faktore rizika radi redukcije incidencije postoperativnog delirijuma
sa ciljem spreavanja komplikacija i samanjenje mortalitata kod starijih pacijenata nakon
preloma kuka.
Hip fracture in the geriatric population is a common injury. One of the most
frequent complication in these patients is postoperative delirium.
The aims of this dissertation were to examine the patient-related,
hospitalization-related, and surgery-related risk factors for occurrence of
postoperative delirium in hip-fracture patients.
A total of 277 community-dwelling elderly patients ( 50 years) who
underwent surgery for hip fracture were observed at the Clinics for Orthopedic
Surgery and Traumatology, Clinical Canter of Serbia in the period 1.4.2010.-
1.4.2011. On admission sociodemographic data, data related to the fracture, cognitive
function, presence of depression, functional status, length of hospital stay,
postoperative complications and postoperative pain were evaluated.
According to multivariate regression analysis independent predictors for
postoperative delirium after hip fracture surgery were age, vision impairment,
depression on admission, severe cognitive imp...airment, dehydration (urea/creatinin
ratio 14), poor physical status, and severe postoperative pain. The severe cognitive
impairment and severe postoperative pain were strongly related to postoperative
delirium.
Intervention programs for reducing the incidence of delirium should be
introduced into routine clinical practice in order to prevent complications and
reduced mortality...
Факултет:
Универзитет у Београду, Медицински факултетДатум одбране:
22-12-2014Пројекти:
- Клиничко епидемиолошка истраживања најчешћих нежељених догађаја током болничког лечења (RS-MESTD-Basic Research (BR or ON)-175046)