Age estimation based on analyses of sternal end of clavicle and the first costal cartilage
Procena godina starosti osobe analizom unutrašnjeg okrajka ključne kosti i hrskavice prvog rebra
Doktorand
Milenković, Petar P.Mentor
Nikolić, SlobodanČlanovi komisije
Đurić, MarijaStošić-Opinćal, Tatjana
Sopta, Jelena
Blagotić, Milena
Metapodaci
Prikaz svih podataka o disertacijiSažetak
In order to establish reliable age indicator in the period when all other epiphyseal age
indicators have already been inactivated medial clavicle as the bone with the longest
period of growth became the object of various investigations. However, the lack of
population-specific method often made it unreliable in some population groups. The
influence of socioeconomic conditions as well as interethnic and interracial variation on
skeletal epiphyseal union phases has been acknowledged in scientific literature.
Therefore, the importance of developing reliable population-specific age estimation
methodology for the specific geographic region is outlined.
The ossification patterns of the first costal cartilage represent another interesting feature
of the same anatomical region which according to its position in human body is
accessible for examinations in living individuals who undergo conventional
radiographic and computed tomography examinations in the same field of view as
clavicle.
The bro...ad range of macroscopic, histomorphometric and radiological analyses were
conducted in order to establish the reliable age indicator. However, it remained unclear
whether introduction of new more precise anatomical and other criteria in analyses of
the medial clavicle and the first costal cartilage as well as their mutual analyses would
be beneficial for age estimation. Therefore, this study encompassed our local population
and was carried out with aim to examine whether morphological, radiological and
histological analysis of medial clavicles as well as radiological examination of the first
costal cartilage could be applied with success in age assessment of individuals.
The study was composed of two sections.
The first part of the study encompassed the collection of medial clavicles which was
founded in cooperation of Laboratory for Anthropology, Institute of Anatomy with the
Institute of Forensic Medicine, School of Medicine, University of Belgrade. The sample
comprised 67 medial clavicles derived from individuals of different sex with age range
from 20 to 90 years...
odnosu na druge kosti ljudskog skeleta, epifiza unutrašnjeg okrajka ključne kosti
poslednja je koja vremenom srasta sa dijafizom. Zato unutrašnji okrajak ključne kosti
jeste jedinstvena struktura koja može da predstavlja pouzdan pokazatelj starosti osobe u
trenutku kada su svi ostali epifizni nastavci srasli sa dijafizama. Smatra se da na proces
epifizno-dijafiznog spajanja utiču kako socioekonomski uslovi života, tako i rasna i
etnička pripadnost. Zbog toga je značajno razvijanje pouzdanog populacionospecifičnog
metoda za procenu godina starosti osoba u specifičnom geografskom
regionu.
Proces osifikacije rebarne hrskavice prvog rebra predstavlja još jednu karakteristiku
istog regiona tela, koji se zahvaljujući svojoj specifičnoj anatomskoj lokalizaciji može
prikazati i analizirati tokom radiografisanja i pregleda metodom kompjuterizovane
tomografije (CT), i to u istom polju pregleda gde i ključna kost.
Širok spektar makroskopskih, histomorfometrijskih i radioloških ispitivanja sproved...en
je da bi se utvrdili pouzdani pokazatelji godina starosti osobe, ali još uvek nisu
formirani novi i dovoljno precizni anatomski i drugi kriterijumi koji bi obuhvatili kako
unutrašnji okrajak ključne kosti, tako i prvu rebarnu hrskavicu, kako svaku strukturu
samu za sebe, tako i u kombinaciji, a koji bi omogućili bolje određivanje starosti osoba.
Stoga je ova studija obuhvatila našu populaciju i ispitala da li morfološke, radiološke i
histološke karakteristike unutrašnjeg okrajka ključne kosti, kao i radiološke
karakterisike prve rebarne hrskavice, mogu pouzdano da posluže pri proceni godina
starosti neke osobe.
Studija se sastoji iz dva dela.
Prvi deo studije obuhvata analizu kolekcije unutrašnjih okrajaka ključnih kostiju koja je
nastala u saradnji Laboratorije za antropologiju Instituta za anatomiju sa Institutom za
sudsku medicinu, Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu. Uzorak je bio
sačinjen od 67 ključnih kostiju osoba oba pola i starosti od 20 do 90 godina. Za
utvrđivanje makroskopskih morfoloških karakteristika razvoja epifizno-dijafiznog spoja
primenjen je trostepeni skor-sistem po Schaefer-Black-u. Makroskopske analize uzorka
obuhvatile su i proučavanje sledećih morfoloških odlika medijalnog okrajka ključne
kosti: bazična morfologija, reljef, poroznost i oblik zglobne površine, prisustvo koštane
kvržice, morfologija ivice zglobne površine i morfologija useka za hrskavicu prvog
rebra. Histološke analize unutrašnjih okrajaka ključnih kostiju obuhvatile su merenje:
debljine korteksa, odnosa između površine spongiozne kosti i površine tkiva na
preparatu, kao i minimalne širine trabekula. Ove histomorfometrijske karakteristike
standardizovao je American Society for Bone and Mineral Research.
Drugi, klinički deo studije činili su MSCT (“multislice computed tomography”) pregledi
grudnog koša 154 pacijenta koji su pregledani na Institutu za onkologiju i radiologiju
Srbije, starosti između 15 i 35 godina života. Na osnovu CT snimaka izvršena je
procena stepena osifikacije epifizne hrskavice unutrašnjeg okrajka ključne kosti
koristeći petostepeni skor-sistem po Schmeling-u koji je modifikovao Schulz, merenje
debljine prednjeg i zadnjeg korteksa kosti, širine medularnog kanala, dijametra tela
ključne kosti i stepena apsorpcije rendgenskih zraka u predelu sternalnog epifiznometafiznog
regiona. Na CT snimcima, analizirane su i koštane promene u predelu
prednje i zadnje ivice prednjeg okrajka rebra koje se pružaju kroz rebarnu hrskavicu ka
grudnoj kosti. Gradacija ovih promena izvršena je po Moskovitch-u. Analize prve
rebarne hrskavice obuhvatile su i: pol i godine starosti ispitivane osobe, broj izraštaja
koji se pružaju od prednje i zadnje ivice prednjeg okrajka prvog rebra kroz hrskavicu ka
grudnoj kosti i stepen njihove izraženosti sa leve i desne strane tela, kao i stepen
apsorpcije rendgenskih zraka u predelu rebarne hrskavice...
Fakultet:
Универзитет у Београду, Медицински факултетDatum odbrane:
10-07-2014Projekti:
- Funkcionalni, funkcionalizovani i usavršeni nano materijali (RS-MESTD-Integrated and Interdisciplinary Research (IIR or III)-45005)