Rizik od preloma proksimalnog okrajka butne kosti kod bolesnika sa degenerativnim oboljenjem zgloba kuka
Fracture risk of the proximal femur in the patients with the degenerative disease of the hip
Author
Zagorac, SlavišaMentor
Lešić, AleksandarCommittee members
Đurić, MarijaBumbaširević, Marko

Milošević, Ivan
Mitković, Milorad
Metadata
Show full item recordAbstract
Zglob kuka je lokalizacija dva najčešća patološka stanja koštano-zglobnog
sistema starije generacije: osteoartritisa i preloma proksimalnog okrajka femura.
To su najčešći uzroci morbiditeta i mortaliteta starije populacije, ali i dalje nije do
kraja razjašnjenja njihova etiologija, kao i eventualna uzročno posledična veza.
Mnogo godina unazad se govori o mogućoj inverznoj povezanosti osteoporoze
(kao glavnog faktora rizika za prelom kuka) i osteoartritisa (kao eventualnog
zaštitnog faktora za prelom kuka).
Ispitujući epidemiološke karakteristike pacijenata sa osteoartritisom i
pacijenata sa prelomom kuka (starijih od 50 godina), koštanu gustinu i
geometrijske parametre proksimalnog okrajka femura (pomoću DXA i HSA) i
unutrašnju arhitekturu (mikro CT analizom), pokušali smo da utvrdimo da li
postoji razlika u unutrašnjoj arhitekturi i koštanoj gustini proksimalnog dela
femura između pacijenata sa prelomom vrata butne kosti i pacijenata sa
osteoartritisom i da li prisustvo o...steoartritisa utiče na frekvencu i lokalizaciju
preloma kuka (cervikalni, trohanterni).
Rezultati analize epidemioloških parametara ukazuju da su godine starosti,
povećana telesna visina, povećana fizička aktivnost i oboljenja respiratornog
sistema značajni faktori rizika za nastanak preloma kuka kod osteoartritisa. Kod
ovih pacijenata značajno su češći ekstrakapsularni prelomi (prelomi tronahterne
regije). DXA i HSA analiza je pokazala da je gustina koštane mase značajno veća
u regionu vrata i trohanternoj regiji kod osteoartritisa kuka, a smanjenje koštane
gustine je signifikantan faktor rizika za prelom proksimalnog okrajka butne kosti.
Indeks izvijanja (Br) i debljina korteksa (Cth) su značajno veći kod ispitanika sa
osteoartritisom kuka. Mikro CT analiza je pokazala postojanje pojačane
trabekularne mikroarhitekture u vratu butne kosti kod ispitanika koji su u
menopauzi i koji imaju osteoartritis u odnosu na kontrolonu grupu, što sugeriše
smanjenu fragilnost spongiozne kosti.
The hip joint is the localization of the the two most common age-related disorders of
articular joints and skeleton: osteoarthritis and proximal femur fractures. These are the
most common causes of morbidity and mortality in the elderly population, but it is still
not fully clarify their etiology and possible causal link. For many years it has been talk
about a possible inverse association of osteoporosis (as the main risk factor for hip
fracture) and osteoarthritis (as a possible protective factor for hip fracture).
Examining the epidemiologic characteristics of patients with osteoarthritis and patients
with hip fracture (older than 50 years), bone mineral density and geometrical
parameters of the proximal femur (using DXA and HSA) and interior architecture (by
micro-CT analysis), we tried to determine whether there is a difference in the internal
architecture of the bone mineral density of the proximal part of the femur between
patients with proximal femur fracture and pat...ients with osteoarthritis and whether the
presence of osteoarthritis affecting the frequency and localization of hip fracture (hip
neck fracture, trochanteric).
Results of the analysis of epidemiological parameters indicate that increased age,
increased height, increased physical activity and diseases of the respiratory system are
important risk factors for hip fracture in osteoarthritis. These patients had significantly
more common extracapsular fractures (fractures of trocnahteric region). DXA and HSA
analysis showed that the bone density is significantly higher in the region of neck and
trochanteric region in patients with osteoarthritis of the hip and decrease in bone
density is a significant risk factor for fracture of the proximal femur. Buckling ratio (Br)
and cortical thickness (Cth) were significantly higher in patients with osteoarthritis of
the hip. Micro-CT analysis revealed the existence of increased trabecular
microarchitecture in the neck of the femur in postmenopausal subjects who have
osteoarthritis compared to control group, which suggests reduced cancellous bone
fragility.