Eфекат суплементације комбинацијом октакозанола и витамина K2 на PCSK9, липидни профил, оксидативни стрес и инфламацију код пацијената на терапији аторвастатином
The effect of supplementation with a combination of octacosanol and vitamin K2 on PCSK9, lipid profile, oxidative stress and inflammation in patients on atorvastatin therapy
Докторанд
Zrnić Ćirić, MilicaМентор
Stanković, IvanЧланови комисије
Ostojić, MiodragĐorđević, Brižita
Kotur-Stevuljević, Jelena
Baralić Knežević, Ivana
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Примена нутрацеутика са хиполипемијским ефектом заузима значајно место
у смањењу фактора ризика за развој кардиоваскуларних болести и као допуна терапији.
Циљ овог рада је испитивање ефеката суплементације октакозанолом и витамином К2 на
PCSK9, параметре липидног профила, маркере редокс статуса и инфламације код
пацијената на терапији аторвастатином. Спроведена је двоструко слепа, рандомизована,
плацебо контролисана студија; учесници су уз редовну терапију аторвастатином (20 mg)
узимали дијететски суплемент (октакозанол (20 mg) и витамин К2 (45 μg)) (n=42) или
плацебо (n=45), једном дневно, током 13 седмица. Октакозанол, главна компонента
дијететског суплемента, није утицао на промене вредности параметара липидног
профила и концентрације PCSK9 након 8, односно 13 седмица. Утврђена је позитивна
корелација између процентуалних промена PCSK9 и LDL-холестерола већ након 8
седмица суплементације и задржана је до краја студије. Испитаници код којих је уочено
највеће смањење вредности PCSK9, ...имали су и тенденцију највећег смањења LDL-
холестерола. Уочен је повећан антиоксидативни капацитет (повећање вредности TAS,
PON1 и SHG), али и повећање вредности TOS у обе групе на крају студије. Анализа
промена вредности PCSK9 у подгрупама responders и non-responders показала је тренд
смањења концентрација PCSK9 након 13 седмица у групи responders, и то само код оних
испитаника који су уз аторвастатин узимали и октакозанол. Показано је да комбинација
аторвастатина и октакозанола може превенирати потенцијалне нежељене ефекте који су
повезани са повећањем вредности PCSK9 изазваним аторвастатином код неких
пацијената. Утврђено је да испитаници у групи responders, уз жељене промене
параметара липидног профила и константне вредности PCSK9, имају и ниже вредности
окси-скора на крају студије.
The use of nutraceuticals with a hypolipemic effect plays an important role in
reducing risk factors for the development of cardiovascular diseases and as an adjunct to
therapy. The aim of this investigation is to examine the effects of supplementation with
octacosanol and vitamin K2 on PCSK9, lipid profile parameters, markers of redox status and
inflammation in patients on atorvastatin therapy. A double-blind, randomized, placebocontrolled
study was conducted; participants took a dietary supplement (octacosanol (20 mg)
and vitamin K2 (45 μg)) (n=42) or placebo (n=45) along with regular atorvastatin (20 mg)
therapy, once a day, for 13 weeks. Octacosanol, the main component of the dietary supplement,
did not affect changes in the values of lipid profile parameters and PCSK9 concentration after
8 and 13 weeks, respectively. A positive correlation was established between the percentage
changes of PCSK9 and LDL-cholesterol already after 8 weeks of supplementation and was
maintained until t...he end of the study. Subjects with the greatest reduction in PCSK9 values also
tended to have the greatest reduction in LDL-cholesterol. An increased antioxidant capacity
was observed (increase in TAS, PON1 and SHG values), but also an increase in TOS values in
both groups at the end of the study. The analysis of changes in PCSK9 values in the subgroups
of responders and non-responders showed a trend of decreasing PCSK9 concentrations after 13
weeks in the group of responders, but only in those subjects who took atorvastatin and
octacosanol. It has been shown that the combination of atorvastatin and octacosanol may
prevent potential side effects associated with atorvastatin-induced PCSK9 elevation in some
patients. It was determined that patients in responders group, along with desired changes in
lipid profile parameters and constant PCSK9 values, also had lower oxy-score values at the end
of the study.