Ispitivanje faktora neadherence lekova u populaciji bolesnika sa arterijskom hipertenzijom
Investigation of drug nonadherence factors in the population of patients with arterial hypertension
Докторанд
Nikolić, AleksandraМентор
Đurić, DušanЧланови комисије
Irić-Ćupić, VioletaMilovanović, Dragan
Veličković-Radovanović, Radmila
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Jedan od savremenih pristupa i termina je adherenca. Svetska zdravstvena
organizacija (SZO) je definisala termin adherenca, koji se odnosi na stepen
privrženosti odnosno nivo ponašanja pacijenta u pogledu uzimanja lekova,
poštovanja dijete ili promene načina života koji se poklapa sa dogovorenim
preporukama zdravstvenog radnika koji propisuje pacijentu. U poređenju sa
komplijansom, pacijent u adherenci ima aktivnu ulogu i ne predstavlja samo pasivnu
figuru. Sa druge strane, neadherenca je poremećaj po mnogim autorima, i predstavlja
problem koji nekada zahteva i medicinski tretman. Neadherenca definitvno može
povećati stopu morbiditeta i mortaliteta u globalu i predstavlja problem javnog
zdravlja koji treba prevenirati. Generalni cilj ovog istraživanja bio je analiza
faktora koji doprinose/ometaju adherencu kod pacijenata na hroničnoj terapiji
antihipertenzivima i uopšte u slučaju primene lekova kod pacijenata sa
hipertenzijom. Studijski uzorak činili su ispitanici sa dijagnozom arteri...jske
hipertenzije od najmanje 12 meseci, koji su anketirani tokom perioda od 01. januara
2019. godine do 01.marta 2019. godine i bili korisnici farmaceutske zdravstvene
zaštite Ustanove “Apoteka Kragujevac” u Srbiji.
Rezultati ove studije su pokazali da je interna konzistentnost upitnika kao
instrumenta proverena izračunavanjem Kronbahovog alfa koeficijenta (Cronbach Alfa
coefficient) i analizom interajtem korelacija. Koeficijent interne konzistencije se
pokazao visokim (α = 0,85) što govori u prilog pouzdanosti instrumenta. Pored toga,
ovo istraživanje je potvrdilo da su četiri faktora rizika (povećan broj lekova,
život u gradu, zaborav na režim doziranja i niska energija) povezana sa
nepridržavanjem kod odraslih hipertoničara. Edukacija pacijenata u ordinaciji
opšte prakse, kao i u apoteci, korišćenje različitih podsetnika kao što su
aplikacije za mobilne telefone ili dnevna lista za proveru mogli bi biti korisni u
rešavanju zaboravnosti i povećanog broja lekova, dok modifikacija životnog stila
može povećati pridržavanje, posebno među pacijentima koji žive u gradskom
području.
The one of the modern approaches and terms is adherence. The World Health
Organization (WHO) has defined the term adherence, which refers to the degree of
attachment or level of behavior of the patient in terms of medication, respect for the child or
lifestyle changes that match the agreed recommendations of the health care provider. In
relation to compliance, the patient is allowed to decide whether he wants to adhere or respect
the doctor's decisions or not. Compared to compliance, the patient has an active role in
adherence and is not just a passive figure. Adherence can definitely increase morbidity and
mortality rates globally and is a public health problem that needs to be prevented. The
general goal of this study was to analyze the factors that contribute to/interfere with
adherence in patients on chronic antihypertensive therapy and in the case of drug use in
patients with hypertension. The study sample consisted of respondents with a diagnosis of
arterial hypertensi...on of at least 12 months, who were interviewed during the period from
January 1, 2019 to March 1, 2019 and were users of pharmaceutical health care of the
Institution "Pharmacy Kragujevac" in Serbia.
The results of this study showed that the internal consistency of the questionnaire as an
instrument was checked by calculating the Cronbach's alpha coefficient (Cronbach's Alpha
coefficient) and analyzing the interaction correlation. The coefficient of internal consistency
proved to be high (α = 0.85), which speaks in favor of the reliability of the instrument. In
addition, this study confirmed that four risk factors (increased number of medications, city
life, forgetting about dosing regimen, and low energy) were associated with noncompliance
in adult hypertensives. Educating patients in general practice as well as pharmacy, using
various reminders such as mobile phone apps or daily checklists could be helpful in
addressing forgetfulness and increased medication, while lifestyle modifications can increase
adherence, especially among patients living in an urban area.