Ispitivanje morfoloških karakteristika interradikularnog septuma maksilarnih molara kao zone od interesa za imedijatnu ugradnju implantata primenom kompjuterizovane tomografije konusnog zraka

Abstract

Uvod: Interradikularni septum predstavlja mesto izbora za imedijatnu ugradnju implantata u regiji maksilarnih molara. Veličina i morfologija interadikularnog septuma obezbeđuje adekvatnu poziciju i primarnu stabilnost implantata. Primenom kompjuterizovane tomografije konusnog zraka (Cone Beam Computed Tomography- CBCT) omogućena je bolja vizuelizacija ove anatomske strukture, što je od velikog značaja za planiranje imedijatne ugradnje implantata. Cilj: Cilj ove studije je da se ispitaju morfometrijske karakteristike interradikularnog septuma, kao i njihova međusobna povezanost. Materijal i metode: Retrospektivna studija je uključila 100 CBCT snimaka, iz baze snimaka Zavoda za stomatologiju Fakulteta medicinskih nauka. Analiza snimaka je podrazumevala ispitivanje širine, visine, i ugla divergencije korenova maksilarnih molara (sagitalni presek), kao i obim i površinu interradikularnog septuma (aksijalni presek) primenom kompjuterizovane tomografije konusnog zraka. Rezultati: Interradikularni septum prvih gornjih molara je širi i niži, u odnosu na interradikularni septum drugog gornjeg molar koji je uži i viši. Ugao divergencije bitno utiče na vrednost morfoloških parametara gornjih molara. Povećanje ugla divergencije korenova ima snažan uticaj na površinu poprečnog preseka interradikulanog septuma. Ugao divergencije se može koristiti kao dodatni parametar u odabiru dužine implantata za imedijatnu ugradnju. Zaključak: Prednost predloženog metodološkog pristupa u analizi CBCT snimka bočnog segmenta maksile bi omogućio precizna merenja koja su od koristi u planiranju imedijatne implantološke terapije. Inicijalni uvid u analizu morfoloških karakteristika interradikularnog septuma na SVST-u može se koristiti za trenutno definisanje mogućnosti za imedijatnu ugradnju implantata, čime se sprečava odlaganje potencijalne terapijske procedure. Metodološki pristup analizi SVST snimaka daje moguće smernice za preoperativno planiranje imedijatne ugradnje implantata u regiji maksilarnih molara.

Introduction: Interradicular septum presents an ideal place for immediate implantation in region of maxillary molars. Morphological characteristics and size of interradicular septum provide the proper position and primary stability of implants. Using Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is enabled better visualization this anatomic structure, which is of great importance in planning immediate implantation. Aim: The aim of this study was investigation of morphological characteristics of interradicular septum, and their interconnection. Material and methods: Quantitative retrospective study included 100 CBCT images, from dental image base of Dental department od Faculty of Medical Sciences, University of Kragujevac. The analyses included the examination width, height, and furcation angle (sagittal view), as perimeter and surface (axial view) of interradicular septum using CBCT scans. Results: The interradicular septum of first upper molars is wider and lower compared to second upper molars; which is narrow and higher. The furcation angle significantly affects to morphological characteristics of upper molars. Increasing the furcation angle has strong impact on surface of interradicular septum. The furcation angle can be used as additional criterium for for choosing the implant length during preoperative planning of immediate implantation. Conclusion: The advantage of proposed methodological approach in CBCT analyze posterior segment of maxilla, and precise measurement in planning immediate implant therapy. Initially access in analyzes of morphological characteristics of interradicular septum using CBCT can be used in instant defining possibility of immediate implantation, which prevent delayed of protentional therapy procedure. This methodological approach in CBCT analyze gives possible guidelines for preoperative planning of immediate implantation in region of maxillary molars.