Značaj prisustva supresorskih ćelija mijeloidnog porekla kod bolesnika sa sporadičnim kolorektalnim karcinomom

Abstract

Smanjenjem stope mortaliteta od kardiovaskularnih bolesti poslednjih godina, karcinomi postaju vodeći uzrok smrti savremenog čoveka. Smatra se da je tokom 2020.g. u svetu od karcinoma obolelo oko 19,3 miliona ljudi, a preminulo oko 10 miliona. Najčešće dijagnostikovan karcinom je karcinom dojke (11,7 %), potom pluća (10 %), a na trećem mestu se nalazi kolorektalni karcinom (eng. colorectal carcinoma, CRC). On je i drugi uzročnik smrti od karcinoma sa 1 931 590 obolelih i 935 173 umrlih tokom 2020.godine (1). CRC je više prisutan kod muškaraca nego kod žena. Njegova najveća incidenca je u zemljama istočne i severne Evrope (Mađarska 51,2 na 100 000 stanovnika), potom u Južnoj Koreji i Japanu (41,5 i 38,9 na 100 000 stanovnika), Australiji i Novom Zelandu, Severnoj Americi,... Srbija je na 13. mestu u svetu po učestalosti kolorektalnog karcinoma kod oba pola (36,7 na 100 000 stanovnika), a na 8. mestu po učestalosti kod muškaraca (49 na 100 000 stanovnika) (2). Smatra se da je CRC marker socioekonomskog razvoja zemlje i da se povećava sa porastom indeksa ljudskog razvoja (HDI). Indeks ljudskog razvoja meri prosečno dostignuće tri ključne dimenzije ljudskog razvoja: dug i zdrav život, znanje i dostojan životni standard. Tako je incidenca CRC niska u većini zemalja Afrike i Azije. Gojaznost, loše prehrambene navike, slaba fizička aktivnost, duži životni vek uz neadekvatan skrining su doveli do toga da veliki broj zemalja u razvoju ima povećanu incidencu bolesti. U bogatijim zemljama sa razvijenom mrežom prevencije i dugogodišnjeg skrininga kao i odličnim mogućnostima lečenja uočeno je smanjenje incidence ali i smrtnosti kod bolesnika (3, 4). Prema poslednjim navedenim podacima od strane Američkog udruženja za karcinome relativna stopa petogodišnjeg preživljavanja od trenutka postavljanja dijagnoze kod lokalizovane bolesti je 91 % za karcinom kolona, a 90 % za karcinom rektuma. Kada je u pitanju lokalno uznapredovala bolest stopa je 72 % i 73 %, redom, a za postojanje udaljenih metastaza kolona 14 % i rektuma 17 %.