Приказ основних података о дисертацији

Uticaj multiparametrijskog magnetnorezonantnog imidžinga na incijalnu evaluaciju i dalji dijagnostički i terapijski algoritam kod klinički suspektnih lezija prostate

dc.contributor.advisorLučić, Silvija
dc.contributor.otherPopović, Lazar
dc.contributor.otherVojinov, Saša
dc.contributor.otherLončar-Turukalo, Tatjana
dc.contributor.otherKoprivšek, Katarina
dc.contributor.otherIlinčić, Branislava
dc.creatorСпировски, Милена
dc.date.accessioned2022-09-30T09:52:46Z
dc.date.available2022-09-30T09:52:46Z
dc.date.issued2022-09-15
dc.identifier.urihttps://www.cris.uns.ac.rs/DownloadFileServlet/Disertacija16509678807000.pdf?controlNumber=(BISIS)120421&fileName=16509678807000.pdf&id=19826&source=NaRDuS&language=srsr
dc.identifier.urihttps://www.cris.uns.ac.rs/record.jsf?recordId=120421&source=NaRDuS&language=srsr
dc.identifier.urihttps://www.cris.uns.ac.rs/DownloadFileServlet/IzvestajKomisije165096788875442.pdf?controlNumber=(BISIS)120421&fileName=165096788875442.pdf&id=19827&source=NaRDuS&language=srsr
dc.identifier.urihttps://nardus.mpn.gov.rs/handle/123456789/20698
dc.description.abstractУвод: Мултипараметријски магнентнорезонантни имиџинг (мпМРИ) је неинвазивни дијагностички модалитет за карактеризацију лезија простате, као и за детекцију клинички сигнификантног карцинома простате. Висока негативна предиктивна вредност је недавно уврстила ову методу у дијагностички алгоритам код клиничке сумње на постојање карцинома, а пре биопсије. У случају негативног налаза мпМРИ, односно Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) категорија 1 или 2, у зависности од осталих, клиничких фактора ризика и заједничке одлуке клиничара и информисаног пацијента, актуелне препоруке омогућавају разматрање опцијe праћења, без биопсије. Циљеви: Циљеви овог истраживања су били испитивање изводљивости и безбедности праћења мушкараца са клиничком сумњом на постојање карцинома простате и негативним налазом мпМРИ без начињене биопсије, као и корелација клиничких и мпМРИ параметара између испитиване групе без начињене биопсије и контролне групе мушкараца након негативне биопсије простате. Материјал и методе: Ова проспективно-ретроспективна студија је обухватила мушкарце са негативним налазом мпМРИ простате упућених од стране уролога због клиничке сумње на постојање карцинома. Испитивану групу сачињавали су мушкарци који су праћени клинички и мултипараметријским МРИ, без биопсије, изузев у случају клиничког или радиолошког погоршања. Праћење је спроведено у трајању од минимално две године, са минимално два контролна мпМРИ. Контролну групу сачињавали су мушкарци након негативне биопсије. Корелирани су мпМРИ и клинички параметри између испитиване и контролне групе. Резултати: У коначну анализу је укључено 118 испитаника. Није регистрована значајна разлика у коефицијенту дифузије између испитиване и контролне групе (п=0.527). Није било значајне разлике у ПСА густини (п=0.147), нити у ПСА индексу (п=0.313) између група, док је ниво укупног серумског ПСА био значајно нижи у испитиваној групи (п=0.004). Мушкарци испитиване групе су били праћени у периоду између 2 и 13 година (просечно 8 година). Током периода праћења није начињена биопсија нити је дијагностикован клинички сигнификантан карцином ни једном испитанику. Закључак: Код мушакраца са са клиничком сумњом на постојање карцинома простате и негативним налазом мпМРИ, коефицијент дифузије, ПСА густина и ПСА индекс се не разликују значајно између праћене групе мушкараца без начињене биопсије и мушкараца након негативне биопсије, док је ниво серумског ПСА значајно нижи у праћеној групи. Клиничко и мпМРИ праћење без начињене биопсије је изводљиво и безбедно, без регистрованог клинички сигнификантног карцинома простате током просечног периода од осам година.sr
dc.description.abstractUvod: Multiparametrijski magnentnorezonantni imidžing (mpMRI) je neinvazivni dijagnostički modalitet za karakterizaciju lezija prostate, kao i za detekciju klinički signifikantnog karcinoma prostate. Visoka negativna prediktivna vrednost je nedavno uvrstila ovu metodu u dijagnostički algoritam kod kliničke sumnje na postojanje karcinoma, a pre biopsije. U slučaju negativnog nalaza mpMRI, odnosno Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) kategorija 1 ili 2, u zavisnosti od ostalih, kliničkih faktora rizika i zajedničke odluke kliničara i informisanog pacijenta, aktuelne preporuke omogućavaju razmatranje opcije praćenja, bez biopsije. Ciljevi: Ciljevi ovog istraživanja su bili ispitivanje izvodljivosti i bezbednosti praćenja muškaraca sa kliničkom sumnjom na postojanje karcinoma prostate i negativnim nalazom mpMRI bez načinjene biopsije, kao i korelacija kliničkih i mpMRI parametara između ispitivane grupe bez načinjene biopsije i kontrolne grupe muškaraca nakon negativne biopsije prostate. Materijal i metode: Ova prospektivno-retrospektivna studija je obuhvatila muškarce sa negativnim nalazom mpMRI prostate upućenih od strane urologa zbog kliničke sumnje na postojanje karcinoma. Ispitivanu grupu sačinjavali su muškarci koji su praćeni klinički i multiparametrijskim MRI, bez biopsije, izuzev u slučaju kliničkog ili radiološkog pogoršanja. Praćenje je sprovedeno u trajanju od minimalno dve godine, sa minimalno dva kontrolna mpMRI. Kontrolnu grupu sačinjavali su muškarci nakon negativne biopsije. Korelirani su mpMRI i klinički parametri između ispitivane i kontrolne grupe. Rezultati: U konačnu analizu je uključeno 118 ispitanika. Nije registrovana značajna razlika u koeficijentu difuzije između ispitivane i kontrolne grupe (p=0.527). Nije bilo značajne razlike u PSA gustini (p=0.147), niti u PSA indeksu (p=0.313) između grupa, dok je nivo ukupnog serumskog PSA bio značajno niži u ispitivanoj grupi (p=0.004). Muškarci ispitivane grupe su bili praćeni u periodu između 2 i 13 godina (prosečno 8 godina). Tokom perioda praćenja nije načinjena biopsija niti je dijagnostikovan klinički signifikantan karcinom ni jednom ispitaniku. Zaključak: Kod mušakraca sa sa kliničkom sumnjom na postojanje karcinoma prostate i negativnim nalazom mpMRI, koeficijent difuzije, PSA gustina i PSA indeks se ne razlikuju značajno između praćene grupe muškaraca bez načinjene biopsije i muškaraca nakon negativne biopsije, dok je nivo serumskog PSA značajno niži u praćenoj grupi. Kliničko i mpMRI praćenje bez načinjene biopsije je izvodljivo i bezbedno, bez registrovanog klinički signifikantnog karcinoma prostate tokom prosečnog perioda od osam godina.sr
dc.description.abstractIntroduction: Multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) is a non-invasive diagnostic modality for characterization of prostate lesions and for detection of clinically significant prostate cancer. High negative predictive value recently included this method in the diagnostic algorithm before the prostate biopsy. Recommendations after negative mpMRI, defined as Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) 1 or 2, depending on other clinical risk factors allow shared decision-making with the patient to omit biopsy. Aim: The aim of this study was to investigate feasibility and safety of follow-up in men with clinical suspicion of prostate cancer and negative mpMRI, without prostate biopsy, and to correlate clinical and mpMRI parameters between the followed group of biopsy-naïve men (BN) and the group of men after a negative prostate biopsy (nBx). Material and Methods: This prospective-retrospective study included men with negative mpMRI and urology referral with clinical suspicion of prostate cancer. The biopsy-naïve group was followed clinically and with mpMRI, without prostate biopsy unless clinical or mpMRI progression. Minimal follow-up period was two years, with minimal two mpMRI controls. Control group consisted of men after a negative prostate biopsy. Multiparametric MRI and clinical parameters were correlated between groups. Results:The final analysis included 118 men. No significant difference in apparent diffusion coefficient (ADC) between BN and nBx group was registered (p=0.527). There was no significant difference in prostate-specific antigen (PSA) density (p=0.147) or PSA index (p=0.313) between groups, while total serum PSA level was significantly lower in BN group (p=0.004). BN men were followed between 2 and 13 years (mean 8 years). No prostate biopsy was performed or clinically significant prostate cancer was diagnosed during the follow-up period. Conclusion: In men with clinical suspicion of prostate cancer and negative mpMRI, ADC values, PSA density and PSA index are not significantly different between BN and nBx groups, whilst serum PSA level is lower in BN group. Long-term follow-up without a biopsy is feasible and safe in a clinical setting, without a diagnosis of clinically significant cancer during the mean period of eight years.en
dc.languagesr (cyrillic script)
dc.publisherУниверзитет у Новом Саду, Медицински факултетsr
dc.rightsopenAccessen
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.sourceУниверзитет у Новом Садуsr
dc.subjectмултипараметријски магнетнорезонантни имиџингsr
dc.subjectmultiparametrijski magnetnorezonantni imidžingsr
dc.subjectMultiparametric Magnetic Resonance Imagingen
dc.subjectneoplazme prostatesr
dc.subjectstadijumi neoplazmesr
dc.subjectprostata specifični antigensr
dc.subjectalgoritamsr
dc.subjectdijagnozasr
dc.subjectpažljivo praćenjesr
dc.subjectprocena rizikasr
dc.subjectbiopsijasr
dc.subjectProstatic Neoplasmsen
dc.subjectNeoplasm Stagingen
dc.subjectProstate-Specific Antigenen
dc.subjectAlgorithmsen
dc.subjectDiagnosisen
dc.subjectWatchful Waitingen
dc.subjectRisk Assessmenten
dc.subjectBiopsyen
dc.subjectнеоплазме простатеsr
dc.subjectстадијуми неоплазмеsr
dc.subjectпростата специфични антигенsr
dc.subjectалгоритамsr
dc.subjectдијагнозаsr
dc.subjectпажљиво праћењеsr
dc.subjectпроцена ризикаsr
dc.subjectбиопсијаsr
dc.titleУтицај мултипараметријског магнетнорезонантног имиџинга на инцијалну евалуацију и даљи дијагностички и терапијски алгоритам код клинички суспектних лезија простатеsr
dc.title.alternativeUticaj multiparametrijskog magnetnorezonantnog imidžinga na incijalnu evaluaciju i dalji dijagnostički i terapijski algoritam kod klinički suspektnih lezija prostatesr
dc.title.alternativeInfluence of multiparametric magnetic resonance imaging on initial evaluation and further diagnostic and therapeutic algorithm in clinically suspicious prostate lesionsen
dc.typedoctoralThesissr
dc.rights.licenseBY-NC-ND
dc.identifier.fulltexthttp://nardus.mpn.gov.rs/bitstream/id/146065/Disertacija_12587.pdf
dc.identifier.fulltexthttp://nardus.mpn.gov.rs/bitstream/id/146066/Izvestaj_komisije_12587.pdf
dc.identifier.rcubhttps://hdl.handle.net/21.15107/rcub_nardus_20698


Документи за докторску дисертацију

Thumbnail
Thumbnail

Ова дисертација се појављује у следећим колекцијама

Приказ основних података о дисертацији