Povezanost genetičkih promena u tumor supresorima p53, p21 i cycD1 sa kliničkim parametrima, prognozom i predikcijom odgovora na hemioterapiju cisplatinom kod pacijenata sa HPV- negativnim oralnim planocelularnim karcinomom

Abstract

Godišnje se, u svetu, dijagnostikuje oko 600000 novootkrivenih bolesnika sa karcinomom glave i vrata . Oralni karcinom je šesti karcinom po učestalosti kod muškaraca i deseti kod žena, u razvijenim zemljama, a treći po učestalosti kod muškaraca i četvrti kod žena u zemljama u razvoju . Prema izveštajima International Agency for Research on Cancer: Globocan za 2012. godinu, broj novoobolelih od oralnog karcinoma u Srbiji je bio 603 za muškarce i 238 za žene. OSCC je izuzetno redak u dečijem uzrastu. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena, a odnos je od 1,1:1 do 4,4:1, u zavisnosti od posmatranog regiona i zemlje. Najveća učestalost ovog karcinoma na Azijskom kontinentu je u Papua Novoj Gvineji, Pakistanu, Indiji i Bangladešu, a u Evropi u Francuskoj, Letoniji, Mađarskoj, Slovačkoj i Sloveniji, pri čemu se primećuje trend smanjenja u poslednje dve zemlje. Smatra se da više faktora učestvuje u nastanku oralnog karcinoma, a najčešće se povezuje sa pušenjem preko 20 cigareta dnevno i konzumiranjem alkohola. Oko 20-30% slučajeva OSCC-a može biti povezano sa pušenjem duvana, a 7-19% sa konzumiranjem alkohola, što povećava rizik od karcinoma usne duplje 2-3 puta. Rizik za razvoj oralnog karcinoma je 3 puta veći kod pušača. Takođe, ovaj rizik je manji za 35% kod ljudi koji su prestali da puše pre četiri godine u odnosu na one koji su nastavili da puše, a identičan je kod onih koji su prestali da puše pre 20 godina u odnosu na nepušače. Važno je naglasiti da se rizik povećava i kod ljudi koji su dugo u okruženju gde se nalazi duvanski dim, a nepušači su. Kod pasivnih pušača je rizik veći za 87% u odnosu na nepušače koji nisu boravili u prostorijama u kojima je duvanski dim.