Povezanost vrednosti prokalcitonina i parametara oksidacionog stresa kod pacijenata sa sepsom
Correlation of procalcitonin values and oxidative stress parameters in patients with sepsis
Докторанд
Petrović, JasnaМентор
Jakovljević, VladimirЧланови комисије
Jevđić, JasnaLazarević, Tatjana
Nikolić Turnić, Tamara
Šurbatović, Maja
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
SAŽETAK:
Cilj istraživanja je bio ispitati povezanost inflamatornih markera i parametara
oksidacionog stresa kod obolelih od sepse. Ovo je longitudinalna, prospektivna,
klinička studija sprovedena u Opštoj bolnici Valjevo, koja je uključila 103 kritično
obolela pacijenata koji su u periodu od decembra 2018. do decembra 2019. godine
boravili u jedinici intenzivnog lečenja. Nakon potvrde kriterijuma, zabeleženi su
potrebni demografski i anamnestički podaci. Septični šok je definisan kao sepsa
gde je neophodno primeniti vazopresore da bi se održavao srednji arterijski pritisak
(MAP) >65 mmHg uz nivo serumskih laktata >2 mmol/L. U krvi ispitanika određivani
su rutinski biohemijski, inflamatorni i markeri redoks ravnoteže u tri vremena (na
prijemu, 24 č i 72 č od prijema). Kontinuiranim monitoringom praćeni su svi
pacijenti koji su učestvovali u studiji. Beležene su vrednosti RaO2/FiO2, srednjeg
arterijskog pritiska i Glazgov koma skala, u cilju određivanja SOFA skora....
Statističkim analizama utvrđena je statistički značajna razlika u dužini
hospitalnog lečenja u odnosu na hiruršku intrevenciju, zatim pad vrednosti
prokalcitonina i C reaktivnog proteina, kao i promene u markerima redoks ravnoteže.
Primetne su ekstremno visoke vrednosti prooksidacionih i niske vrednosti
antioksidacionih markera u odnosu na zdrave ispitanike. Korelaciona analiza
pokazala postojanje pozitivne korelacije između hospitalnog mortaliteta i hirurške
intervencije kao i međusobna povezanost inflamatornih markera. Ulazno mesto
infekcije nije povezano sa promenama inflamatornih markera i hospitalnim
mortalitetom. Nivoi prooksidacionih markera (superoksid anjon radikal, vodonik
peroksid, indeks lipidne peroksidacije) su bili statistički značajno viši u grupi
pacijenata sa septičnim šokom u poređenju sa ispitanicima sa sepsom. Prokalcitonin
je biomarker koji pokazuje veću specifičnost od ostalih proinflamatornih markera u
identifikovanju sepse. Rezultati našeg istraživanja ukazuju da bi prokalcitonin
mogao biti prediktor toka bolesti, kao i prognoze u različitim fazama septičkih
poremećaja
ABSTRACT:
The aim of the study was to examine the relationship between inflammatory markers
and oxidative stress parameters in patients with sepsis. This is a longitudinal, prospective,
clinical study conducted at the Valjevo General Hospital, which included 103 critically ill
patients who were in the intensive care unit in the period from December 2018 to December
2019. After confirmation of the criteria, the necessary demographic and anamnestic data were
recorded. Septic shock is defined as sepsis where it is necessary to apply vasopressors to
maintain mean arterial pressure (MAP)> 65 mmHg with serum lactate levels> 2 mmol / L.
Routine biochemical, inflammatory and redox equilibrium markers were determined in the
subjects' blood at three times (at admission, 24 h and 72 h after admission). All patients who
participated in the study were monitored by continuous monitoring. The values of RaO2 / FiO2,
mean arterial pressure and Glasgow coma scale were recorded, in o...rder to determine the SOFA
score. Statistical analyzes revealed a statistically significant difference in the length of hospital
treatment in relation to surgery, then a decrease in the value of procalcitonin and C reactive
protein, as well as changes in markers of redox balance. Extremely high values of pro-oxidation
and low values of antioxidant markers in relation to healthy subjects are noticeable. Correlation
analysis showed the existence of a positive correlation between hospital mortality and surgical
intervention as well as the interrelationship of inflammatory markers. The entry site of infection
is not associated with changes in inflammatory markers and hospital mortality. Levels of prooxidation markers (superoxide anion radical, hydrogen peroxide, lipid peroxidation index)
were statistically significantly higher in the group of patients with septic shock compared with
subjects with sepsis. Procalcitonin is a biomarker that shows greater specificity than other
proinflammatory markers in identifying sepsis. The results of our research indicate that
procalcitonin could be a predictor of the course of the disease, as well as the prognosis in
different phases of septic disorders.