Ispitivanje markera inflamacije pentraksina 3, ciklofilina A i heparin-vezujućeg epidermalnog faktora rasta kod bolesnika sa akutnim infarktom miokarda sa ST-elevacijom
Examination of inflammatory markers pentraxin 3, cyclophilin A and heparin-binding epidermal growth factor in patients with acute myocardial infarction with ST-elevation
Doktorand
Vuković-Dejanović, VesnaMentor
Bogavac-Stanojević, NatašaČlanovi komisije
Nešković, AleksandarZdravković, Marija
Kotur-Stevuljević, Jelena
Metapodaci
Prikaz svih podataka o disertacijiSažetak
Poznato je da je koronarna arterijska bolest (KAB) povezana sa inflamatornim i oksidativnim
procesima koji dovode do okluzije koronarnih arterija i akutnog koronarnog sindroma, najčešće
infarkta miokarda sa ST-elevacijom (STEMI). Još uvek se traga za biomarkerima koji bi bili korisni u
klasifikaciji bolesnika prema težini bolesti i u predviđanju budućih srčanih događaja. Svrha ove studije
je da se ispitaju koncentracije pentraksina 3 (PTX3), ciklofilina A (CyPA) i heparin-vezujućeg
epidermalnog faktora rasta (HB-EGF) kod bolesnika sa STEMI (N=87) u odnosu na zdrave osobe
(N=193) i bolesnike sa stabilnom anginom pektoris (N=15) kako bi se utvrdilo da li su promene ovih
parametara posledica hronične srčane bolesti ili im se vrednosti menjaju usled akutnih poremećaja u
STEMI. Dodatno je analizirano da li primena primarne perkutane koronarne intervencije (pPCI) dovodi
do oštećenja krvnih sudova srca što će se manifestovati kroz promenu u koncentracijama navedenih
ispitivanih parametara. Ov...i parametri su analizirani i kod bolesnika sa dijagnozom infarkta miokarda
bez opstrukcije koronarnih arterija (MINOCA). Studija je pokazala da su inflamatorni biomarkeri
PTX3 i HB-EGF povišeni u STEMI i da se značajno menjaju posle pPCI kod bolesnika sa
opstruktivnom KAB u poređenju sa vrednostima pre procedure. MINOCA bolesnici imali su značajno
više vrednosti PTX3 u odnosu na bolesnike sa STEMI. Kako bi se ispitali nezavisni prediktori visokih
koncentracija PTX3 i HB-EGF kod bolesnika sa STEMI, primenjena je faktorska analiza. Faktor
metaboličko-oksidativnog stresa je značajan prediktor visokih koncentracija PTX3, dok je PTX3
značajan prediktor visokih koncentracija HB-EGF. Osim toga, rezultati su pokazali da je identifikacija
MINOCA etiologije ključna za lečenje ovih bolesnika u čemu, pored standardnih procedura, može
pomoći određivanje koncentracije PTX3.
Since the association of coronary artery disease (CAD) with inflammatory and oxidative
processes that leads to the development of coronary artery occlusion and acute coronary syndrome,
most commonly in the form of ST-elevation myocardial infarction (STEMI) have been recognized,
biomarkers that would be useful in classifying patients according to disease severity and in predicting
future cardiac events are still being sought. This study aimed to examine the concentrations of
pentraxin 3 (PTX3), cyclophilin A (CyPA) and heparin-binding epidermal growth factor-like growth
factor (HB-EGF) in patients with STEMI (N = 87) compared to healthy subjects (N = 193) and patients
with stable angina pectoris (N = 15) to determine whether changes in these parameters are due to
chronic heart disease or their values change due to acute disorders in STEMI. It was additionally
analyzed whether the application of primary percutaneous coronary intervention (pPCI) leads to
damage of the heart blood vessels,... which will be manifested as a change in the concentrations of the
examined parameters. These parameters were also analyzed in patients with the diagnosis of the
myocardial infarction without coronary artery obstruction (MINOCA). This study showed that the
inflammatory biomarkers PTX3 and HB-EGF are elevated in STEMI and change significantly after
pPCI in patients with obstructive CAD compared to pre-procedure values. MINOCA patients had
significantly higher PTX3 values compared to patients with STEMI. Factor analysis was applied to
examine independent predictors of high PTX3 and HB-EGF concentrations in patients with STEMI.
The metabolic-oxidative stress factor is a significant predictor of high concentrations of PTX3, while
PTX3 is a significant predictor of high concentrations of HB-EGF. Besides, the results showed that the
identification of MINOCA etiology is crucial for the treatment of these patients in which the
determination of PTX3 concentration can help, in addition to standard procedures.
Fakultet:
Универзитет у Београду, Фармацеутски факултетDatum odbrane:
07-10-2020Projekti:
- Interaktivna uloga dislipidemije, oksidativnog stresa i inflamacije u aterosklerozi i drugim bolestima: genetički i biohemijski markeri (RS-MESTD-Basic Research (BR or ON)-175035)