National Repository of Dissertations in Serbia
    • English
    • Српски
    • Српски (Serbia)
  • English 
    • English
    • Serbian (Cyrilic)
    • Serbian (Latin)
  • Login
View Item 
  •   NaRDuS home
  • Универзитет Привредна академија у Новом Саду
  • Стоматолошки факултет, Панчево
  • View Item
  •   NaRDuS home
  • Универзитет Привредна академија у Новом Саду
  • Стоматолошки факултет, Панчево
  • View Item
JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it.

Ефикасност тродимензионалне ретроградне оптурације канала корена зуба употребом различитих калцијум-силикатних и калцијум-алуминатних цемената

Efikasnost trodimenzionalne retrogradne opturacije kanala korena zuba upotrebom različitih kalcijum-silikatnih i kalcijum-aluminatnih cemenata

Thumbnail
2020
Disertacija.pdf (2.882Mb)
IzvestajKomisije.pdf (430.1Kb)
Author
Вуковић, Немања
Mentor
Biočanin, Vladimir
Committee members
Marjanović, Marjan
Tatić, Zoran
Melih, Irena
Pejanović, Đorđe
Antonijević, Đorđe
Metadata
Show full item record
Abstract
Хроничне периапикалне лезије су патолошке лезије које настају у пределу апексног пародонцијума зуба са авиталном пулпом. Основни вид лечења ових лезија јесте ендодонтски третман зуба узрочника. Када ендодонтска терапија не покаже резултате потребно је размотрити ендодонтско-хирушке опције (ресекција врха корена зуба). У одређеним случајевима, уз ресекцију врха корена зуба неопходно је извршити ретроградну оптурацију канала корена зуба адекватним материјалима. У најчешће индикације за ретроградну оптурацију спадају: присуство каналног кочића, непроходни и облитерисани канали, немогућност ревизије каналних пуњења, претходно неуспешна ресекција са ортоградним пуњењем канала. У савременој денталној медицини истраживања су усмерена на својства биоактивности и биокомпатибилности материјала за ретроградну оптурацију коренских канала. Ови савремени материјали ипак показују недостатке, попут отежане манипулације, дугог времена везивања, дисколорације и релативно високе цене. Тако се указала пот...реба за изналажењем нових материјала, попут материјала на бази калцијум-силикатних и (у скорије време) калцијум-алуминатних цемената, којима би се додавањем одређених састојака побољшале постојеће особине и превазишли недостаци постојећих материјала. ЦИЉ: Основни циљ овог истраживања је дефинисање ефикасности ретроградне, тродимензионалне оптурације канала корена зуба на микро-нивоу, проценом запремине микропукотине између различитих калцијум-силикатних и калцијум-алуминатних цеменат и зидова препарисаног ретро-кавитета. Посебни циљеви овог истраживања односе се на процену микропорозности, угла квашења, рендген контрастности, компресионе чврстоће и растворљивости испитиваних материјала. МЕТОД: Планирано истраживање је спроведено као in vitro студија, на 80 извађених горњих секутића и очњака. - За процену запремине микропукотине између материјала и дентина зидова ретроградног кавитета, као и одређивање микропорозности, зуби су најпре ендодонтски напуњени а затим је извршена ретроградна оптурација једним од коришћених цемената. ProRoot MTA (Dentsply, Tulsa, OK, USA), Портланд цемент (Italcementi SPA, Bergamo, Italy), чист калцијум-алуминат, калцијум-алуминат са додатком цирконијума-диоксида, калцијум-силикат са додатком хидроксиапатита, калцијум-силикат са додатком бизмут-оксида и калцијум-карбоната, калцијум-алуминат са додатком стронцијум-карбоната и калцијм-алуминат са додатком стронцијум-флуорида. Након времена од 30-дана стајања у раствору „Phoshphate buffered saline“ радиографисани су микрокомпијутерском томографијом. - За мерење угла квашења, на површину сваког од коришћених цемената нежно је стављена по једна капљица (2μl) референтне течности (глицерола, цитратне крви и дијодметана). Сликање је извршено помоћу дигиталне микроскопске USB камере, а вредност угла квашења измерена помоћу софтверског програма („ Image J“) - За мерење рендген контрасности испитиваних материјала, сваки узорак материјала (дебљине 1mm) смештен је уз уздужни пресек зуба исте дебљине непосредно уз стандардизоване степеницe од алуминијума од 1-10mm а затим радиографисан дигиталном ретроалвеоларном радиографијом након чега је софтверски процењивана ренген-контрастност. - Испитивање компресионае чврстоће је вршено помоћу кидалице (tensile testing machine, eng.). За ову сврху, тестирани материјали били су изливани у облику цилиндара (дужине 6mm, пречника 4mm) у те сврхе дизајнираним тефлонским калупима. - Растворљивост цемената испитивана је њиховим потапањем у раствор „Phoshphate buffered saline“ у временском периоду од 30 дана. Маса узорака мерена је пре и после стајања у раствору а промена у маси исказана у процентима у односу на почетну вредност. РЕЗУЛТАТИ: Најмању вредност запремине микропукотине између испитиваних цемената и дентина ретроградног кавитета показао је калцијум-алуминат са додатком стронцијум-флуорида (4,43x10-3mm3; ±3,91 СД) (р=0,003; ANOVA). Mеђусобним поређењем појединачних цемената, само су калцијум-алуминат са додатком стронцијум-флуорида и калцијум-алуминат са додаком цирконијум-диоксида показали мање вредности запремине микропукотине у односу на МТА и Портланд цемент, али без статистичке значајности ( One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). -Најмању вредност микропорозности су показали МТА (2,32%; ±0,88), калцијум-алуминат са додатком стронцијум-флорида (2,62%; ±2,49) а затим чист калцијум-алуминат (2,63% ±1,7) (ANOVA; р=0,744). Остали цементи су показали веће вредности микропорозност, али без статистичке значајности (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). - Најниже вредности угла квашења уз употребу глицерола показали су Портланд цемент (15,73 ; ±3,72), МТА (17,68; ±3,30 ) а затим калцијум-алуминат са додатком цирконијум-диоксида, али без статистички значајне разлике (ANOVA; р<0.001). У случају када је коришћена хумана цитратна крв, најниже вредности угла квашења су забележене код калцијум-алумината са додатком стронцијум-флорида и калцијума-алумината са додатком стронцијум-карбоната, без међусобне статистички значајне разлике добијених вредности изеђу ових цемената (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). - Рендгенконтрастност се значајно разликовала између група тако да је калцијум-алуминат са додатком цирконијум-диоксида имао значајно више вредности (8,00;± 0,93) у односу на све узорке осим ProRoot MTA (7,63mmAl; ±1,06mmAl) (ANOVA; р<0,001), који је имао незначајно мању просечну вредност за 0,37 (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). - Мерењем компресионе чврстоће испитиваних цемената, највећу вредност показао је чист калцијум-алуминат (59,61МРа; ±13,72) статистички значајну разлику у односу на све остале испитиване групе (ANOVA; р<0,001). МТА, Портланд цемент и калцијум-алуминат са додатком стронцијум-флорида показали су сличне вредности компресионе чврстоће, без статистички значајне разлике међу собом (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). . - Најмању растворљивост показали су калцијум-алуминат са додатком стронцијум-флорида (+14,04%; ±1,43) и чист калцијум-алуминат (+7,71%; ±0,70) и они су показали увећање почетне масе које је било и статистички значајно. Највећа вредност растворљивости регистрована је код калцијум-силиката са додатком хидроксиапатита (-12,89%; ±1,16) ( Paired Samples Т-Test). ЗАКЉУЧАК: Као главни закључак овог истраживања истиче се чињеница да је упоредном анализом свих испитиваних параметара, калцијум-алуминатни цемент са додатком стронцију-флуорида показао да успешно може да замени МТА, као „златни стандард“ данашњице, кад је у питању ретроградна оптурација канала корена зуба.

Hronične periapikalne lezije su patološke lezije koje nastaju u predelu apeksnog parodoncijuma zuba sa avitalnom pulpom. Osnovni vid lečenja ovih lezija jeste endodontski tretman zuba uzročnika. Kada endodontska terapija ne pokaže rezultate potrebno je razmotriti endodontsko-hiruške opcije (resekcija vrha korena zuba). U određenim slučajevima, uz resekciju vrha korena zuba neophodno je izvršiti retrogradnu opturaciju kanala korena zuba adekvatnim materijalima. U najčešće indikacije za retrogradnu opturaciju spadaju: prisustvo kanalnog kočića, neprohodni i obliterisani kanali, nemogućnost revizije kanalnih punjenja, prethodno neuspešna resekcija sa ortogradnim punjenjem kanala. U savremenoj dentalnoj medicini istraživanja su usmerena na svojstva bioaktivnosti i biokompatibilnosti materijala za retrogradnu opturaciju korenskih kanala. Ovi savremeni materijali ipak pokazuju nedostatke, poput otežane manipulacije, dugog vremena vezivanja, diskoloracije i relativno visoke cene. Tako se ukaz...ala potreba za iznalaženjem novih materijala, poput materijala na bazi kalcijum-silikatnih i (u skorije vreme) kalcijum-aluminatnih cemenata, kojima bi se dodavanjem određenih sastojaka poboljšale postojeće osobine i prevazišli nedostaci postojećih materijala. CILJ: Osnovni cilj ovog istraživanja je definisanje efikasnosti retrogradne, trodimenzionalne opturacije kanala korena zuba na mikro-nivou, procenom zapremine mikropukotine između različitih kalcijum-silikatnih i kalcijum-aluminatnih cemenat i zidova preparisanog retro-kaviteta. Posebni ciljevi ovog istraživanja odnose se na procenu mikroporoznosti, ugla kvašenja, rendgen kontrastnosti, kompresione čvrstoće i rastvorljivosti ispitivanih materijala. METOD: Planirano istraživanje je sprovedeno kao in vitro studija, na 80 izvađenih gornjih sekutića i očnjaka. - Za procenu zapremine mikropukotine između materijala i dentina zidova retrogradnog kaviteta, kao i određivanje mikroporoznosti, zubi su najpre endodontski napunjeni a zatim je izvršena retrogradna opturacija jednim od korišćenih cemenata. ProRoot MTA (Dentsply, Tulsa, OK, USA), Portland cement (Italcementi SPA, Bergamo, Italy), čist kalcijum-aluminat, kalcijum-aluminat sa dodatkom cirkonijuma-dioksida, kalcijum-silikat sa dodatkom hidroksiapatita, kalcijum-silikat sa dodatkom bizmut-oksida i kalcijum-karbonata, kalcijum-aluminat sa dodatkom stroncijum-karbonata i kalcijm-aluminat sa dodatkom stroncijum-fluorida. Nakon vremena od 30-dana stajanja u rastvoru „Phoshphate buffered saline“ radiografisani su mikrokompijuterskom tomografijom. - Za merenje ugla kvašenja, na površinu svakog od korišćenih cemenata nežno je stavljena po jedna kapljica (2μl) referentne tečnosti (glicerola, citratne krvi i dijodmetana). Slikanje je izvršeno pomoću digitalne mikroskopske USB kamere, a vrednost ugla kvašenja izmerena pomoću softverskog programa („ Image J“) - Za merenje rendgen kontrasnosti ispitivanih materijala, svaki uzorak materijala (debljine 1mm) smešten je uz uzdužni presek zuba iste debljine neposredno uz standardizovane stepenice od aluminijuma od 1-10mm a zatim radiografisan digitalnom retroalveolarnom radiografijom nakon čega je softverski procenjivana rengen-kontrastnost. - Ispitivanje kompresionae čvrstoće je vršeno pomoću kidalice (tensile testing machine, eng.). Za ovu svrhu, testirani materijali bili su izlivani u obliku cilindara (dužine 6mm, prečnika 4mm) u te svrhe dizajniranim teflonskim kalupima. - Rastvorljivost cemenata ispitivana je njihovim potapanjem u rastvor „Phoshphate buffered saline“ u vremenskom periodu od 30 dana. Masa uzoraka merena je pre i posle stajanja u rastvoru a promena u masi iskazana u procentima u odnosu na početnu vrednost. REZULTATI: Najmanju vrednost zapremine mikropukotine između ispitivanih cemenata i dentina retrogradnog kaviteta pokazao je kalcijum-aluminat sa dodatkom stroncijum-fluorida (4,43x10-3mm3; ±3,91 SD) (r=0,003; ANOVA). Međusobnim poređenjem pojedinačnih cemenata, samo su kalcijum-aluminat sa dodatkom stroncijum-fluorida i kalcijum-aluminat sa dodakom cirkonijum-dioksida pokazali manje vrednosti zapremine mikropukotine u odnosu na MTA i Portland cement, ali bez statističke značajnosti ( One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). -Najmanju vrednost mikroporoznosti su pokazali MTA (2,32%; ±0,88), kalcijum-aluminat sa dodatkom stroncijum-florida (2,62%; ±2,49) a zatim čist kalcijum-aluminat (2,63% ±1,7) (ANOVA; r=0,744). Ostali cementi su pokazali veće vrednosti mikroporoznost, ali bez statističke značajnosti (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). - Najniže vrednosti ugla kvašenja uz upotrebu glicerola pokazali su Portland cement (15,73 ; ±3,72), MTA (17,68; ±3,30 ) a zatim kalcijum-aluminat sa dodatkom cirkonijum-dioksida, ali bez statistički značajne razlike (ANOVA; r<0.001). U slučaju kada je korišćena humana citratna krv, najniže vrednosti ugla kvašenja su zabeležene kod kalcijum-aluminata sa dodatkom stroncijum-florida i kalcijuma-aluminata sa dodatkom stroncijum-karbonata, bez međusobne statistički značajne razlike dobijenih vrednosti izeđu ovih cemenata (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). - Rendgenkontrastnost se značajno razlikovala između grupa tako da je kalcijum-aluminat sa dodatkom cirkonijum-dioksida imao značajno više vrednosti (8,00;± 0,93) u odnosu na sve uzorke osim ProRoot MTA (7,63mmAl; ±1,06mmAl) (ANOVA; r<0,001), koji je imao neznačajno manju prosečnu vrednost za 0,37 (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). - Merenjem kompresione čvrstoće ispitivanih cemenata, najveću vrednost pokazao je čist kalcijum-aluminat (59,61MRa; ±13,72) statistički značajnu razliku u odnosu na sve ostale ispitivane grupe (ANOVA; r<0,001). MTA, Portland cement i kalcijum-aluminat sa dodatkom stroncijum-florida pokazali su slične vrednosti kompresione čvrstoće, bez statistički značajne razlike među sobom (One-Way ANOVA: Post hoc- Scheffe test). . - Najmanju rastvorljivost pokazali su kalcijum-aluminat sa dodatkom stroncijum-florida (+14,04%; ±1,43) i čist kalcijum-aluminat (+7,71%; ±0,70) i oni su pokazali uvećanje početne mase koje je bilo i statistički značajno. Najveća vrednost rastvorljivosti registrovana je kod kalcijum-silikata sa dodatkom hidroksiapatita (-12,89%; ±1,16) ( Paired Samples T-Test). ZAKLJUČAK: Kao glavni zaključak ovog istraživanja ističe se činjenica da je uporednom analizom svih ispitivanih parametara, kalcijum-aluminatni cement sa dodatkom stronciju-fluorida pokazao da uspešno može da zameni MTA, kao „zlatni standard“ današnjice, kad je u pitanju retrogradna opturacija kanala korena zuba.

Faculty:
University of Business Academy in Novi Sad, Faculty of Stomatology, Pančevo
Date:
12-03-2020
Projects:
  • Antioxidative defense, differentiation and regeneration potential of tissue specific mesenchymal stem cells during ageing (RS-175061)
Keywords:
Апикотомија / Apikotomija / материјали за ретроградну оптурацију канала корена зуба / калцијум-силикатни цементи / калцијум-алуминатни цементи / materijali za retrogradnu opturaciju kanala korena zuba / kalcijum-silikatni cementi / kalcijum-aluminatni cementi
[ Google Scholar ]
URI
http://nardus.mpn.gov.rs/handle/123456789/12365
https://www.cris.uns.ac.rs/DownloadFileServlet/Disertacija157675592373122.pdf?controlNumber=(BISIS)113276&fileName=157675592373122.pdf&id=14507&source=NaRDuS&language=sr
https://www.cris.uns.ac.rs/record.jsf?recordId=113276&source=NaRDuS&language=sr
https://www.cris.uns.ac.rs/DownloadFileServlet/IzvestajKomisije157675600509732.pdf?controlNumber=(BISIS)113276&fileName=157675600509732.pdf&id=14508&source=NaRDuS&language=sr
null/DownloadFileServlet/IzvestajKomisije157675600509732.pdf?controlNumber=(BISIS)113276&fileName=157675600509732.pdf&id=14508

DSpace software copyright © 2002-2015  DuraSpace
About NaRDus | Contact us

OpenAIRERCUBRODOSTEMPUS
 

 

Browse

All of DSpaceUniversities & FacultiesAuthorsMentorCommittee membersSubjectsThis CollectionAuthorsMentorCommittee membersSubjects

DSpace software copyright © 2002-2015  DuraSpace
About NaRDus | Contact us

OpenAIRERCUBRODOSTEMPUS