Preeklampsija predstavlja oboljenje, specifično za trudnoću, koje se karakteriše pojavom
hipertenzije i proteinurije nakon dvadesete nedelje gestacije. Jedan je od vodećih uzroka fetalnog
i maternalnog morbiditeta i mortaliteta širom sveta. Izazivanje prevremenog porođaja je, često,
jedina terapijska mogućnost za njeno lečenje. Procenjuje se da se preeklampsija javlja u oko deset
miliona trudnoća godišnje, a da se fatalni ishod po novorođenče dogodi u oko 500.000 slučajeva.
Pojava preeklampsije u trudnoći udružena je i sa povećanim rizikom za nastanak
kardiovaskularnih bolesti i nakon trudnoće. Preeklampsija i aterosklerotska kardiovaskularna
bolest imaju zajedničke faktore rizika, a najteže komplikacije preeklampsije uključuju one koje se
tipično viđaju u ishemijskoj bolesti srca, moždanom udaru, i srčanoj slabosti. Takođe, histološke
studije potvrđuju da kod žena sa preeklampsijom nastaje akutna ateroza u arterijama placente,
okarakterisana pojavom subendotelnih lipidnih penastih ćel...ija, fibrinoidnom nekrozom i
leukocitarnom infiltracijom, prikazujući sliku ranog stadijuma ateroskleroze, koja zahvata
koronarne, ali i druge velike arterije. Međutim, kardiovaskularne komplikacije ne nastaju kod svih
žena sa preeklampsijom, a za sada ne postoji pouzdan dijagnostički metod koji bi omogućio ranu
stratifikaciju žena pod rizikom. Neinvazivna metoda određivanja debljine intima-medija
kompleksa karotidnih arterija (CIMT engl. Carotid intima-media thickness) može biti od koristi u
proceni prisustva ranog stadijuma ateroskleroze. Studije koje su proučavale debljinu intima-medija
kompleksa u vreme i nakon preeklampsije, međutim, pružaju protivrečne dokaze o udruženosti
preeklampsije i povećane debljine intima-medija kompleksa karotidnih arterija. Cilj ove studije
bio je da utvrdi da li žene sa preeklampsijom imaju veće rano aterosklerotsko opterećenje,
procenjeno debljinom intima-medija kompleksa karotidnih arterija, u odnosu na žene sa
normotenzivnom trudnoćom. U cilju identifikacije i objedinjavanja svih relevantnih dokaza koji
se odnose na ovo važno istraživačko pitanje sproveden je sistematski pregled literature i metaanaliza,
sa procenom intervala predviđanja, statističke mere koja značajno olakšava kliničku
interpretaciju heterogenosti individualnih studija i ukazaje na očekivane efekte dijagnostičke
procedure ili tretmana u narednim studijama...
Preeclampsia, a pregnancy-specific hypertensive disorder is characterized by the onset of
hypertension and proteinuria after the 20th week of gestation. It is one of the leading causes of
fetal and maternal morbidity and mortality worldwide. Induction of preterm labor is often the only
treatment option. It is estimated that preeclampsia occurs in about ten million pregnancies a year,
and fatal outcome of a newborn happens in about 500,000 cases. Preeclampsia occurrence in
pregnancy is associated with an increased risk of developing cardiovascular disease after the
pregnancy. Preeclampsia and atherosclerotic cardiovascular disease share common risk factors,
and the most severe complications of preeclampsia include those that are typically seen in ischemic
heart disease, stroke, and heart failure. Also, histological studies confirm that acute atherosis
occurs in placental arteries in women with preeclampsia, characterized by the appearance of
subendothelial lipid foam cells, fibrinoid ne...crosis and leukocytic infiltration, presenting together
the early stage of atherosclerosis, which involves coronary artery as well as other large arteries.
However, cardiovascular complications do not occur in all women with preeclampsia, and there is
no reliable diagnostic method that would allow early stratification of women at risk. A noninvasive
measurement
of
carotid
intima
media
thicknes
(CIMT)
is
useful
for
assessment
of
early
stage
atherosclerosis.
Studies
that
examine
CIMT
at
the
time
and
after
the
preeclampsia,
however,
provide
contradictory
evidence
of
its
association
with
preeclampsia.
The
aim
of
this
study
was
to
determine
whether
women
with
preeclampsia
had
a
higher
early
atherosclerotic
burden,
estimated
by
the carotid intima-media thickness, compared to women with normotensive pregnancies. A
systematic review of literature and meta-analysis has been carried out to identify and evaluate all
relevant evidence related to this important research question. Also, prediction intervals, as
statistical measures that significantly facilitate clinical interpretation of the heterogeneity, are
calculated suggesting expected effects of a diagnostic procedure or treatment in future studies...
