Evaluacija ultrazvučnog, citološkog, biohemijskog i mikrobiološkog pregleda u dijagnostici i determinaciji eksudativnih oboljenja lokomotornog sistema goveda

Abstract

Cilj ovog istraživanja je da se uspostavi veza između parametara dobijenih pomoću softverske obrade ultrazvučne slike i rezultata laboratorijske (biohemijske, citološke i mikrobiološke) analize punkcijom dobijenog sadržaja (eksudata) iz eksudativnih oboljenja lokomotornog sistema goveda. Opštim kliničkim i ortopedskim pregledom kod 50 krava sa prisutnim površinskim otocima na ekstremitetima dijagnostikovana su sledeća eksudativna oboljenja: karpalni higrom (35), tarzalni higrom (9), apsces (4), flegmona (1) i artritis (1). Ultrazvučnim pregledom evaluirani su ehogenost i fenomen pretakanja prisutnog eksudata. Četiri ultrazvučne slike su napravljene za svaki pojedinačan slučaj otoka. Sve slike su analizirane u softveru ImageJ (National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA). Za svaku pojedinačnu ultrazvučnu sliku, u predelu slike koji predstavlja tečni deo eksudata, određene su vrednosti piksel distribucije u okviru sive skale (0=crna, 255=bela) koje predstavljaju vrednosti prosečne piksel distribucije (ME – eng. Mean echogenicity). Ove vrednosti su određene kvantifikovanjem nasumično selektovanih 10 krugova veličine 15 piksela za svaku ultrazvučnu sliku, a zatim su određene prosečne ME vrednosti za svaki klinički slučaj otoka. Nakon izvršenog kliničkog i ultrazvučnog pregleda, izvršena je dijagnostička punkcija (centeza) svakog pojedinačnog slučaja otoka. Sa prikupljenim uzorcima eksudata rađene su sledeće laboratorijske analize: određivanje koncentracije ukupnih proteina (Tp), određivanje koncentracije glukoze (Glc), određivanje koncentracije mokraćne kiseline, određivanje broja leukocita (Le), određivanje procenta neutrofila (Ne), određivanje broja eritrocita (Er), specifična težina, viskoznost, boja, prozirnost i bojenje uzoraka po Gramu. Rezultati našeg istraživanja pokazuju postojanje određenog stepena povezanosti između vrednosti srednje ehogenosti (ME) i vrednosti ispitivanih laboratorijskih parametara. Posmatrajući izolovano dejstvo laboratorijskih parametara, mogu se izdvojiti: koncentracija mokraćne kiseline, koncentracija TP, specifična težina i procenat NE kao parametri koji imaju najveći pojedinačni uticaj na vrednosti srednje ehogenosti ultrazvučnog nalaza ( ultrazvučne slike) eksudata. Dokazana statistička značajnost, dobijene visoke vrednosti koeficijenata determinacije R2 (koncentracija mokraćne kiseline – 74,27%, koncentracija TP – 73,13%, specifična težina – 69,63% i procenat Ne – 69,23%) i postojanje linearne korelacije između navedenih laboratorijskih parametara i ME vrednosti, govore o činjenici da je ME vrednost u visokim procentima objašnjena pojedinačnim uticajem svakog od navedenih laboratorijskih parametara ukoliko su ostali parametri isključeni iz analize. Regresioni koeficijenti u regresionim modelima koncentracije mokraćne kiseline, koncentracije TP, specifične težine i procenta Ne imaju pozitivne predznake, što znači da povećanjem vrednosti navedenih laboratorijskih parametara raste i ME vrednost ultrazvučnih nalaza. Prema našim saznanjima, za sada nisu sprovedena istraživanja koja su kvantifikovala ehogenost sadržaja eksudativnih oboljenja lokomotornog sistema kod goveda. Datum

AB The aim of this study was to establish the correlation between parameters obtained by software processing of ultrasound images and results of laboratory findings (biochemical, cytological and microbiological findings) obtained by puncture of the content (exudate) from exudative diseases of the locomotor system in cattle. Following a general clinical and orthopedic examination of 50 cows with the presence of superficial swellings at the extremities, the following exudative diseases were diagnosed: carpal hygromas (35), tarsal hygromas (9), abscesses (4), phlegmon (1) and arthritis (1). Echogenicity and „flow phenomenon“ were evaluated and four ultrasound images were made for every case of the swelling. All images were analyzed in ImageJ software (National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA). For each individual ultrasound image, the pixel distribution values within the gray scale (0 = black, 255 = white) were defined in the image area which present the liquid part of the exudate, representing the mean echogenicity values (ME values). These values were determined by quantifying randomly selected 10 circles of 15 pixel size for each ultrasound image, and then the average ME values for each clinical case of the swelling were determined. After a clinical and ultrasound examination, a diagnostic puncture (centesis) of every case of swelling was performed. The following laboratory parameters were analyzed with the collected exudate samples: total protein concentration (Tp), glucose concentration (Glc), uric acid concentration, number of leukocytes (Le), the percentage of neutrophils (Ne), number of erythrocytes (Er), specific gravity, viscosity, colour, transparency and Gram stain. The results of this study show the existence of correlation between the mean echogenicity values (ME) and the values of analysed laboratory parameters. Observing the isolated effect of laboratory parameters, the following parameters can be distinguished as parameters having the greatest individual impact on the ME values of ultrasound images of exudate: uric acid concentration, TP concentration, specific weight and the percentage of Ne. The proven statistical significance, obtained high values of the determination coefficients R2 (concentration of uric acid - 74.27%, concentration TP - 73.13%, specific weight - 69.63% and the percentage of Ne - 69.23%), and the existence of linear correlation between laboratory parameters and ME values, they speak of the fact that the ME values were in high percentages explained by the individual influence of each of the mentioned laboratory parameters if other parameters are excluded from the analysis. Regression coefficient in regression models of uric acid concentration, TP concentration, specific weight and the percentage of Ne have a positive sign, which means that the ME values of ultrasound findings increases with the increase of the values of these laboratory parameters. Up to our knowledge, it could not be found that researchers quantified the echogenicity of effusions in their studies about musculoskeletal disorders in cattle such as: arthritis, tenosynovitis, bursitis, hygromas and abscesses, and only descriptive methods were used for their evaluation.