Ispitivanje prognostičkih faktora za ishod lečenja bolesnika sa teškom traumom
Evaluation of prognostic factors in the treatment outcome of patients with severe trauma
Докторанд
Milenković, MarijaМентор
Bumbaširević, VesnaЧланови комисије
Ivančević, NenadŠijački, Ana
Jovanović, Bojan
Ranđelović, Tomislav
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Cilj ove studije bio je određivanje nezavisnih prediktora i najboljeg trauma skoring sistema (REMS, RTS, GSC, SOFA, APPACHE II) intrahospitalnog mortaliteta kod pacijenata sa teškom traumom, lečenih u Urgentnom centru Kliničkog centra Srbije u Beogradu.
Materijal i metode: Longitudinalna studija je uključila 208 konsekutivnih pacijenata sa teškom traumom, primljenih u Urgentni centar Kliničkog centra Srbije u Beogradu. U cilju određivanja nezavisnih prediktora preživljavanja, urađene su univarijantna i multivarijantna Koksova regresiona analiza. Takođe, uticaj sistema skorovanja ranije pomenutih skorova na prijemu u Urgentni centar (UC) u predikciji mortaliteta poređen je korišćenjem AUC (Area under curve) testom.
Rezultati: Ispitivani uzorak činilo je 208 pacijenata (159 muškaraca, 49 žena), prosečnog uzrasta 47,3±20,7 godina. Većina pacijenata bila je inicijalno intubirana (86,1%), na prijemu u UC, a 59,6% pacijenata bilo je sedirano pre intubacije. Posle završetka dijagnostičkih pro...cedura, 17 pacijenata je dodatno intubirano, tako da je na mehaničkoj ventilaciji bilo 94,2% pacijenata. Pacijenti su najčešći povređivani u saobraćajnim nesrećama (33,2%), prilikom pada sa visine (26,4%) i kao pešaci (22,6%). Prosečna dužina boravka u jedinici intenzivne nege iznosila je 24,7±21,2 dana. Letalitet je bio 17/208 (8,2%). Koksovom regresionom analizom pokazano je da su povišena srčana frekvenca (HR=1,03, p=0,012) i snižena saturacija krvi kiseonikom (HR=0,91, p=0,033) nezavisni prediktori smrtnog ishoda pacijenata sa teškom traumom...