Uticaj prisustva tiroid-peroksidaznih antitela na ishod vantelesne oplodnje
The influence of the presence of thyroid peroxidase antibodies on in vitro fertilization outcome
Author
Medenica, SanjaMentor
Žarković, MilošCommittee members
Garalejić, ElianaVasiljević, Mladenko

Nedeljković Beleslin, Biljana
Vujošević, Snežana
Metadata
Show full item recordAbstract
Iako postoje podaci koji povezuju tiroidnu autoimunost (TAI) i infertilitet, podaci koji se odnose na ishode vantelesne oplodnje (VTO) i markere TAI u folikularnoj tečnosti žena koje ulaze u program VTO su retki. Ciljevi studije su bili: ispitati prisustvo tiroidnih autoantitela u folikularnoj tečnosti kod pacijentkinja sa TAI, oceniti uticaj TAI na postizanje fertiliteta metodom VTO i proceniti povezanost nivoa tiroidnih autoantitela u folikularnoj tečnosti i ishoda VTO izraženog kao postignute trudnoće.
Metod: Studija je uključila 52 žene koje su ušle u program VTO (26 ispitanica sa TAI i 26 ispitanica kontrolne grupe bez TAI). Krv je uzorkovana pre početka protokola za kontrolisanu ovarijalnu stimulaciju, a u serumu su merene vrednosti tireotropina (TSH), slobodnog trijodtironina (fT3), slobodnog tiroksina (fT4), antitela na tiroidnu peroksidazu (anti TPO At) i antitela na tireoglobulin (anti Tg At). U folikularnoj tečnosti su merene vrednosti TSH, fT4, anti TPO At, anti Tg At i pro...gesterona.
Rezultati: U trenutku ulaska u studiju sve pacijentkinje su bile nulipare, osim jedne koja je bila unipara. Sve pacijentkinje su imale primarni infertilitet, osim jedne sa sekundarnim infertilitetom. Prosečno trajanje infertiliteta bilo je duže u grupi pacijentkinja koje nemaju TAI (p=0,050). Naši rezultati su pokazali da su prosečne serumske vrednosti TSH (p=0,010) i fT3 (p=0,001) bile značajno više, a prosečna serumska vrednost fT4 (p=0,008) niža u TAI negativnoj grupi. TAI pozitivna grupa pacijentkinja je imala značajno više vrednosti anti TPO At i anti Tg At u serumu i folikularnoj tečnosti, u poređenju sa TAI negativnom grupom (p<0,001). Nije bilo značajnih razlika između grupa prema prosečnim vrednostima TSH i fT4 u folikularnoj tečnosti. Pokazana je statistički značajna korelacija nivoa serumskih i anti TPO At u folikularnoj tečnosti (0,961, p<0,001 u grupi sa TAI; 0,438, p=0,025 u grupi bez TAI) i serumskih i anti Tg At u folikularnoj tečnosti (0,945, p<0,001 u grupi sa TAI; 0,554,
p=0,003 u grupi bez TAI). Stopa trudnoće po započetom ciklusu i embriotransferu značajno se razlikovala između grupe sa i bez TAI, (30,8% vs 61,5%), p=0,026 i (34,8% vs 66,7%), p=0,029, redom...