Procena uticaja sredstava za irigaciju kanala korena na dentin i tubule dentina zuba sa jednim korenom

Abstract

Rezime: Irigacija predstavlja jedan od najznačajnijih postupaka u debridmanu kanalnog prostora. Rastvori koji se koriste za irigaciju u toku endodontske terapije dolaze u kontakt jedan sa drugim unutar korenskog kanala. Posledica takvih interakcija može dovesti do stvaranja čvrstih produkata, precipitata. Oni imaju klinički značaj jer mogu dovesti do okluzije dentinskih tubula, smanjenja permeabilnosti dentina, ometaju penetraciju intrakanalnih medikamenata u dentinske tubule i kompromituju adheziju silera za zidove kanala. Xemijska struktura i toksičnost precipitata još uvek nije razjašnjena. Cilj ovog istraživanja je bio da se prvo ispita imedijatno stvaranje precipitata na površini korenskog dentina posle irigacije natrijum hipohloritom (NaOCl) i završne irigacije hlorheksidinom (CHX), etilendiamintetrasirćetnom kiselinom (EDTA) + CHX, MTAD ili QMiX i njegov efekat na dentinske tubule, a zatim da se odredi hemijski sastav i prisustvo parahloranilina (PCA) u precipitatu. Materijal i metode; U studiju je uključeno 150 prednjih maksilarnih humanih zuba koji su metodom slučajnog uzorka podeljeni u pet grupa (n=30) pre instrumentacije i ispiranja sa NaOCl na osnovu finalnog protokola irigacije: CHX (2% CHX), EDTA + CHX (17% EDTA + 2% CHX), MTAD, QMiX i destilovana voda (kontrolna grupa). Sto korenova zuba je analizirano skening elektronskom mikroskopijom (Scanning Electron Microscopy (SEM)). Po osamnaest iz svake grupe je uzdužno razdvojeno radi određivanja prisustva i količine precipitata i broja zatvorenih dentinskih tubula u koronarnoj, srednjoj i apeksnoj trećini. Preostala dva iz svake grupe su horizontalno presečena da bi se ispitalo formiranje precipitata u dentinskim tubulima. Za ispitivanje permeabilnosti dentina, pedeset korenova je potopljeno u 0,2% rastvor Rodamina B u trajanju od 24 časa. Nakon toga, korenovi su horizontalno presečeni i jedan deo iz svake trećine je izabran metodom slučajnog uzorka. Slike izabranih delova su skenirane i softverski analizirane radi određivanja procenta penetracije boje. Hemijski sastav precipitata stvorenog na površini dentinskog zida kanala korena u koronarnoj i apeksnoj trećini je određen pomoću energetsko dispergovane spektroskopije (Energy-dispersive spectroscopy (EDS)). Dodatno, 5,25% NaOCl rastvor jepomešan sa 2% CHX, 17% EDTA i QMiX kao i 2% CHX sa 17% EDTA. Rastvori su pomešani u odnosu 1:1 i prisustvo PCA je ispitivano tankoslojnom hromatografijom, nuklearno magnetno rezonantnom spektroskopijom i infracrvenom spektroskopijom.