Utvrđivanje povezanosti koncentracije homocisteina u serumu i hemodinamskih parametara retrobulbarne cirkulacije kod pacijenata sa različitim tipovima glaukoma otvorenog ugla
The association of retrobulbar haemodynamics with serum homocysteine levels in different types of open-angle glaucoma
Докторанд
Stojčić, Milan O.Ментор
Stojković, Milenko
Чланови комисије
Božić, MarijaMarković, Dragan
Resan, Mirko
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Intraokularni pritisak je najvažniji faktor rizika za razvoj glaukoma, ali aktuelna
istraživanja pokazuju da i vaskularni faktori rizika imaju određenu ulogu. Cilj rada je bio da se
ispita povezanost između hemodinamskih parametara retrobulbarnog protoka metodom kolor
dopler sa vrednostima homocisteina u serumu kod bolesnika sa različitim tipovima glaukoma
otvorenog ugla.
Metode: Prospektivna studija obuhvatila je 20 bolesnika sa primarnim glaukomom otvorenog
ugla (POAG), 19 bolesnika sa normotenzivnim glaukomom (NTG), 20 bolesnika sa
pseudoeksfolijativnim glaukomom (PEXG) i 18 zdravih ispitanika bez glaukoma. Svim
ispitanicima meren je vršni sistolni protok (PSV), krajnji dijastolni protok (EDV) i izračunavan
indeks rezistencije (RI) u oftalmičkoj arteriji (OA), centralnoj retinalnoj arteriji (CRA) i
nazalnim i temporalnim zadnjim cilijarnim arterijama (NPCA i TPCA). Koncentracije
homocisteina, vitamina B12 i folata određivane su iz uzorkovane krvi kod svih ispitanika.
Rezultati: Vred...nosti PSV i EDV u svim ispitivanim krvnim sudovima: OA, CRA, NPCA i
TPCA signifikantno su niže u grupi bolesnika sa glaukomom u poređenju sa kontrolnom grupom
zdravih ispitanika (p<0.001). Indeks rezistencije je signifikantno viši u OA, NPCA i TPCA kod
bolesnika sa glaukomom u odnosu na kontrolnu grupu (p<0.001, p=0.001, p< 0.001; redom).
Koncentracija homocisteina je signifikantno viša u grupi bolesnika sa pseudoeksfolijativnim
glaukomom u pređenju sa ostalim ispitivanim grupama (p= 0.018).Postoji pozitivna korelacija
između vrednosti homocisteina i RI indeksa i negativna korelacija između vrednosti
homocisteina i EDV u svim ispitivanim krvnim sudovima kod pacijenata sa PEXG (p<0.001).
Statistički značajna pozitivna povezanost zabeležena je između vrednosti homocisteina i indeksa
rezistencije u OA kod sve tri grupe glaukomnih bolesnika (POAG, NTG, PEXG) (p= 0.007,
p=0.007, p< 0.001; redom).Prisutna je pozitivna korelacija između vrednosti homocisteina i
indeksa rezistencije kao i negativna korelacija između vrednosti homocisteina i PSV i EDV indeksa u pojedinim krvnim sudovima kod bolesnika sa NTG i POAG-om ali i kod kontrolne
grupe...
Intraocular pressure is the most significant risk factor in glaucoma, but
current evidences indicate that vascular risk factors may also play a role. The aim of this study
was to evaluate the association of retrobulbar hemodynamics by colour Doppler imaging (CDI)
measurements with serum homocysteine levels in patients with different types of open-angle
glaucoma.
Methods: Twenty patients with primary open-angle glaucoma (POAG), 19 with normal tension
glaucoma (NTG), 20 with pseudoexfoliative glaucoma (PEXG) and 18 healthy controls who met
the inclusion/exclusion criteria were included in this prospective cross-sectional study. CDI
measurements, peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV) were assessed and
resistivity index (RI) were calculated in ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA),
nasal and temporal posterior ciliary arteries (NPCA and TPCA). Serum homocystein (Hcy)
levels, vitamin B12 and folic acid were measured in venous blood samples of all of the s...ubjects.
Results: The PSV and EDV were significantly lower for the OA, CRA, NPCA and TPCA of
glaucomatous patients compared with those of controls, all p value <0.001. Resistivity indices
were significantly higher for the OA, NPCA and TPCA, p<0.001, p=0.001, p< 0.001
respectively in glaucoma group. The mean Hcy concentration in the PEXG group was
significantly higher (p= 0.018) as compared to the other groups. Homocystein levels were
positively correlated to the resistivity index (RI) and negatively correlated to EDV in all
examined blood vessels in patients with PEXG (p<0.001). Statistically significant positive
correlation was recorded between homocysteine and the resistivity index in OA in all three
groups of glaucoma patients (POAG, NTG, PEXG) (p= 0.007, p= 0.007, p <0.001, respectively).
There is a positive correlation between homocysteine and the resistivity index as well as a
negative correlation between homocysteine and PSV and EDV index values in certian blood
vessels in patients with NTG and POAG but also in the control group...