Prednosti metode po Mitchellu u hirurškom lečenju čukljevitog stopala

Abstract

Oboljenje koje je veoma zastupljeno medju stanovništvom i koje dominira medju oboljenjima stopala je čukljevito stopalo ( haluks valgus). Zbog nedovoljne efikasnosti neoperativnih postupaka, lečenje deformiteta kod koga postoje tegobe, se u najvećem broju slučajeva završava operacijom. U literaturi ne postoji precizno definisan stav da li je u lečenju umerenih deformiteta (haluks valgus ugao-HVU od 25o do 40o i intermetatarzalni ugao-IMTU od 13o do 20o) bolje koristiti distalne ili proksimalne metatarzalne osteotomije sa distalnim mekotkivnim zahvatom. Ciljevi istraživanja: 1. Ocena efekata Mitchellovog i Goldenovog postupka pojedinačno, kao i da se poređenjem te dve metode da odgovor kojem postupku dati prednost u korekciji umerenih haluks valgus deformiteta, 2. Utvrditi da li postoji značajna razlika u vremenu započinjanja fizikalnog tretmana, vertikalizacije pacijenta i trenutka oslonca, bolesnika sa umerenim haluks valgus deformitetom lečenih metodom po Mitchell-u i metodom po Goldenu, 3. Utvrditi da li postoji značajna razlika u ukupnoj dužini lečenja izmedju bolesnika sa umerenim haluks valgus deformitetom lečenih postupkom po Mitchell-u i postupkom po Goldenu, 4. Utvrditi da li postoji značajna razlika u zastupljenosti komplikacija izmedju bolesnika sa umerenim haluks valgus deformitetom lečenih metodom po Mitchell-u i metodom po Goldenu. Materijal i metode: Opservaciona studija kontrole slučajeva je sprovedena kod pacijenata sa umerenim haluks valgus deformitetom koji su operisani na odeljenju ortopedije KBC „Zvezdara“ u periodu od januara 2007. do februara 2013. godine. Primenjene su dve metode: korektivna distalna metatarzalna (MT) osteotomija po Mitchellu i korektivna proksimalna metatarzalna osteotomija po Goldenu. Istraživanjem su obuhvaćene dve studijske grupe. Jednu studijsku grupu činilo je 49 pacijenata (81 stopalo) operisanih distalnom metatarzalnom osteotomijom po Mitchellu. Drugu studijsku grupu činilo je 49 pacijenata (77 stopala) operisanih proksimalnom metatarzalnom osteotomijom po Goldenu...

Hallux valgus or a bunion is a foot deviation that shows high prevalence among general population and is predominant amongst foot deformities. Due to ineffectivenonoperative procedures, the treatment of deformity with painful symptoms, in the majority of casesconcludes with operative intervention. There is no definite opinion in literature on the subject of which procedure is better in treating moderate deformities (hallux valgus angle-HVA of 25o to 40o and intermetatarsalangle-IMTA of 13o to 20o) - distal or proximal metatarsal osteotomy and distal softtissue repair. Research/study objectives: 1. Evaluation of the effects of Mitchell and Golden procedures respectively, and by comparing the two methods to determine which procedure should be given the advantage in correcting moderate hallux valgus deformities. 2. To determine if there is a significant time difference in starting the physical treatment, patient verticalization and the moment of gainingweight bearing supportitrenutkaoslonca, in patients with moderate hallux valgues deformity treated by Mitchell and Goldenu methods. 3. To determine if there is a significant difference in total length of treatment between patients with moderate hallux valgus deformity treated by Mitchell and by Golden method. 4. To determine if there is a significant difference in complications occurrences betweenpatients with moderate hallux valgus deformity treated by Mitchell and by Golden method. Materials and methods: Observational case control study was conducted in patients with moderate hallux valgus deformity who underwent the procedure at the Department of Orthopaedics of Clinical Hospital Center, KBC ”Zvezdara“ during the period of time from January, 2007. to February, 2013. Two directions were applied: corrective distal metatarsal osteotomy by Mitchell and corrective proximal metatarsal osteotomy by Golden...