Prognostički značaj erektilne disfunkcije u proceni stepena oštećenja endotela
Predictive value of erectile dysfynction in assessment of endothelial function.
Докторанд
Đorđević, Dejan B.Ментор
Kisić-Tepavčić, DarijaЧланови комисије
Milenković-Petronić, DragicaVuksanović, Aleksandar
Ristić, Arsen
Perović, Dragoljub
Метаподаци
Приказ свих података о дисертацијиСажетак
Poslednjih godina uoĉena je snažna povezanost izmeĊu prisusutva erektilne
disfunkcije (ED) i globalne funkcije endotela u organizmu ĉoveka. Naime, oštepoznata je
ĉinjenica da funkcija endotela reflektuje vaskulano zdravlje ĉoveka. Veliki broj istraživanja
je pokazao da se najranija kliniĉka manifestacija poremećaja funkcije endotela ĉesto ispoljava
kao ED, s' obzirom da su arterije penisa jedne od najmanjih u organizmu. Imajući u vidu
ĉinjenicu da proces ateroskleroze ima sistemski karakter, aktuelna je hiopteza da se on odvija
u istom stepenu u celom vaskularnom sistemu, ali da vreme nastanka kliniĉkih manifestacija
zavisi direktno od dijametra krvnih sudova. Stoga, prisustvo ED se može smatrati kao
najranija kliniĉka manifestacija sistemskih aterosklerotiĉnih promena na krvnim sudovima, i
prediktor kasnijeg nastanka kardiovaskularne bolesti (KVB).
Koncept "vaskularne starosti" , koji je uveo hipotezu da je "osoba stara onoliko koliko su joj
stari i krvni sudovi" je oblast koja se sve... više istražuje u proceni globalnog rizika za nastanak
KVB. U skladu sa ovakvim pretpostavkama vaskularna starost predstavlja hronološku starost
koja je korigovana za individualno opterećenje aterosklartiĉnim promenama. Iz svega
navedenog proizilazi da se vaskualrna i hronološka starost kod jedne osobe mogu znaĉajno
razlikovati. Naime, imajući u vidu ĉinjenicu da se individualna aterosklerotiĉna opterećenja
mogu znaĉajno razlikovati izmeĊu osoba istog hronološkog uzrasta, jasno je da se u pozadini
ovakvih razlika nalaze razliĉita izloženost sredinskim i genetskim faktorima koji uĉestvuju u
procesu nastanka ateroskleroze.
CILJ: Cilj ovog istraživanja bio je procenjivanje prognostiĉkog znaĉaja ED u proceni stepena
oštećenja endotela na osnovu ispitivanja nivoa biohemijskih markera (Asymmetric
dimethylarginine (ADMA), high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), Endothelin-1,
Homocysteine, 8-isoprostane). TakoĊe, u studiji se vršilo i ispitivanje prediktivne vrednosti
ED u proceni diskrepance u hronološkoj i vaskularnoj starosti ispitanika.
MATERIJAL I METODE: U vremenskom periodu od januara 2014. do januara 2015. godine
svi pacijenti koji su dolazili na redovne kontrolne preglede u ambulante Instututa za urologiju,
Instituta za kardiovaskularne bolesti i Instituta za endokrinologiju Kliniĉkog centra Srbije su
uzeti za razmataranje za ukljuĉenje u studiju. Kriterijumi za iskljuĉivanje iz studije bili su
sledeći: uzrast ispod 18 godina, prisustvo poremećaja zdravlja koji mogu uticati na nivoe
ispitivanih biohemijskih parametara (prisusutvo srĉane insuficijencije, akutnog koronarnog
sindroma, terminalne bubrežne insuficijencije, bolesti srĉanih valvula, akutnog infektivnog
oboljenja, autoimunih bolesti, endokrinog oboljenja (izuzev dijabetesa melitusa (DM) tipa 2)),
prisustvo psihijatrijskog oboljenja i pozitivna anamneza o povredama ili opereaciji u regionu
male karlice...