Delotvornost dodatnog kineziterapijskog programa za funkcionalno vežbanje ruku na kvalitet života nakon operativnog lečenja osteoartritisa kuka
Effect of additional exercise programme for functional arm kinesiotherapy on the quality of life following operative hip osteoarthritis treatment
Author
Mitrović, Dragica N.Mentor
Davidović, MladenCommittee members
Petronić-Marković, IvanaVesović-Potić, Vladislava
Erceg, Predrag
Metadata
Show full item recordAbstract
Uvod: Osteoartritis kuka najčešće dovodi uz ostale pridružene bolesti do generalno lošeg
zdravstvenog statusa osoba gerijatrijske populacije. Krajnji stadijum osteoartritisa kuka se
uspešno tretira operativno, totalnom artroplastikom. Nakon totalne artroplastike kuka
sledstvena primena rehabilitacionih programa je jedini izbor za obnovu mobilnosti i fizičke
funkcionalnosti.
Cilj: Da se odredi efektivnost dodatog rehabilitacionog programa za vežbanje ruku i gornjih
partija tela na ishode rehabilitacije nakon artroplastike kuka.
Metod: Studija je dizajnirana kao prospektivna, paralelna, randomizovana, kontrolna
studija, sprovedena na odeljenju ortopedije i rehabilitacije. U istraživanje je bilo uključeno
ukupno 70 pacijenata, starijih od 60 godina od ukupno regrutovanih 98 nakon primenjenih
kriterijuma isključivanja u postoperativnoj rehabilitaciji nakon ugradnje totalne
artroplastike kuka. Učesnici interventne grupe su uzeli učešće u suplementarni program
vežbanja ruku i gornjih partija... tela uz standardni rehabilitcioni program, dok su učesnici
kontrolne grupe imali samo standardni rehabilitacioni program. Primarni ishod
rehabilitacije je procenjivan Harisovim upitnikom kojim su se merile promene u fizičkim
sposobnostima i u funkcionalnosti afektiranog kuka, a sekundarnim ishodima su merene
mišićna snaga preko snage stiska šaka korišćenjem dinamometra kao i kvalitet života
korišćenjem opšeg upitnika o zdravlju SF-36.
Rezultati: Interventna grupa je pokazala signifikantno poboljšanje u odnosu na kontrolnu
grupu u fizičkim sposobnostima merenim Harisovim skorom nakon dve nedelje (prosečna
razlika = 4.7 boda) i nakon 12 nedelja (prosečna razlika = 5.85 bodova). Takođe su učesnici
interventne grupe pokazali statistički veće poboljšanje nakon 12 nedelja: u boljoj mišićnoj
snazi merenoj stiskom obe šake (prosečna razlika dominantne šake =4.16 i druge
strane=2.8) i u domenu Fizička uloga SF-36 upitnika (prosečna razlika=6.42 boda).
Metodom linearne regresione analize nakon prilagođavanja na sociodemografske i kliničke
karakteristike dodatni program vežbanja koji je praktikovala interventna grupa se pokazao
kao nezavisni prediktor za bolju fizičku fukcionalnost (Harisov skor) nakon dve (b=4.593;
p=0.018) i nakon 12 (b=3.324; p=0.005) nedelja; bolju mišićnu snagu (stisak šaka) nakon
12 nedelja za dominantnu (b=1.258; p=0.007) i za nedominantnu šaku (b=1.176; p=0.001),
kao i za bolji kvalitet života povezanog sa zdravljem SF 36 u sledećim domenima: Fizičko
fukcionisanje nakon 2 nedelje (b=5.999; p=0.004), Fizička uloga nakon 12 nedelja
(b=6.909; p=0.040), Telesni bol nakon 12 nedelja (b=10.677; p=0.002), i Mentalno zdravlje
nakon 2 nedelje (b=9.562; p=0.006)...
Introduction: Hip osteoarthritis is a cause of joint pain and disability in elderly people,
commonly associated with their poor general health status. The end stage hip osteoarthritis
can be successfully treated with total hip arthroplasty. Physical exercise therapy approaches
are widely accepted as treatment of choice in order to restore full mobility and physical
functions after hip replacement surgery.
Objective: To determine whether arm and upper body exercises in addition to the standard
rehabilitation programme improve outcomes after hip arthroplasty.
Desig: Prospective, parallel, randomized, controlled trial.
Setting: Orthopedic and rehabilitation departments.
Subjects: 70 patients >60 years of age, who underwent hip replacement, out of 98 eligible
candidates after exclusion criteria were implemented.
Interventions: The study group took part in the Supplementary arm and upper body exercise
programme to be compared with the Standard rehabilitation programme group.
Main outcome: T...he primary outcome was Harris Hip Score. Secondary outcomes were:
Hand grip strength and Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey.
Outcomes were assessed preoperatively, two weeks after surgery and at three months
follow-up.
Results: In intervention group significant improvements were found in functional ability -
Harris Hip Score after 2 weeks (mean difference = 4.7 points) and 12 weeks (mean
difference = 5.85 points), and after three months:in muscle strength - Handgrip for both
hands (mean difference for dominant hand= 4.16 and for the other hand=2.8) and in Role-
Physical dimension SF-36 Health Survey (mean difference=6.42 points). After adjustment
the study group is an independent predictor of a significantly greater Harris Hip Score after:
two (b=4.593; p=0.018) and 12 (b=3.324; p=0.005) weeks; greater Hand Grip Strength at
12 weeks for: dominant (b=1.258; p=0.007) and non-dominant hand (b=1.176; p=0.001)
and better scores on SF-36 dimensions: Physical-Functioning at two weeks(b=5.999;
p=0.004), Role-Physical at 12 weeks (b=6.909; p=0.040), Bodily-Pain at 12 weeks
(b=10.677; p=0.002), and Mental Health at two weeks (b=9.562; p=0.006)...