Kliničke karakteristike, dugoročna prognoza i funkcionalni ishod kod obolelih od neuroinvanzivnog oblika Groznice Zapadnog Nila
Clinical characteristics, long-term prognosis and functional outcome in patients with West Nile virus neuroinvasive disease
Author
Urošević, Aleksandar M.Mentor
Dulović, OlgaCommittee members
Jevtović, ĐorđeMilošević, Branko
Nikolić, Svetlana
Metadata
Show full item recordAbstract
Uvod: Virus Zapadnog Nila (engl. West Nile virus - WNV) je neurotropni
arbovirus, čija se cirkulacija u prirodi održava uspostavljanjem enzootskog
ciklusa između komaraca i ptica a čovek predstavlja zadesnog, terminalnog
domaćina infekcije. WNV je prvi put identifikovan u oblasti West Nile u
Ugandi, 1937. godine, a povoljna ekološka situacija u oblasti Mediterana i
Balkana dovodi do širenja WNV u ovu oblast i pojave epidemija u Italiji 2008-
2009, Grčkoj i Rumuniji 2010, Grčkoj i Italiji 2011, Srbiji i Hrvatskoj 2012. godine.
Do simptomatske WNV infekcije dolazi kod oko 20% inficiranih osoba, a kod
manje od 1% inficiranih dolazi do pojave neuroinvazivnog oblika WNF (engl.
West Nile virus neuroinvasive disease-WNND). WNND se klinički najčešće
manifestuje kao meningitis (engl. West Nile meningitis- WNM), encefalitis
(engl. West Nile encephalitis- WNE) i/ili akutna flakcidna slabost (engl. Acute
flaccid paralysis – AFP). Serološke analize krvi i CST (engl. enzyme-linked
immunosorbent assa...y - ELISA test) predstavljaju zlatni standard u dijagnostici
humane WNV infekcije. U ovom trenutku ne postoji zvanično prihvaćena
vakcina niti terapija specifična za humanu WNV infekciju. Najveći procenat
smrtnih ishoda povezan sa WNV infekcijom u vezi je sa WNND, a veći
mortalitet se uočava kod bolesnika sa encefalitisom (oko 20%) i sa AFP (10-50%)
nego kod bolesnika sa meningitisom (1%). Perzistirajuće neurološke sekvele i
nepotpun funkcionalni oporavak mogu se održavati mesecima i godinama
posle WNND, a kod ovih bolesnika česti su simptomi poput malaksalosti,
mišićne slabosti, glavobolje, otežanog pamćenja i depresije...