Usporedba dugotrajnog postoperativnog morbiditeta i kronične bolnosti ovisno o tehnici izvođenja carskog reza
Morbidity and chronic pain following different techniques of Caesarean Section: a comparative study
Doktorand
Belci, DraganMentor
Đurić, JankoČlanovi komisije
Di Renzo, Gian CarloStark, Michael
Arsenijević, Slobodan
Varjačić, Mirjana
Metapodaci
Prikaz svih podataka o disertacijiSažetak
Broj porođaja dovršenih carskim rezom u stalnom je porastu i jedna je od najčešćih
operacija širom svijeta. Posljednjih desetak godina broj porođaja dovršenih carskim rezom
povećao se više od dvostruko, dok u nekim zemljama čak polovica žena rodi incizijom
trbušne stijenke. Danas je, više nego u prošlosti, nužno ocijeniti dugoročno cjelokupno fizičko
zdravlje žene nakon carskog reza te razviti najučinkovitiju i sigurnu operativnu tehniku s
ciljem boljih kratkoročnih i dugoročnih postoperativnih rezultata.
Standardni postupak u većini zemalja zapadne Europe poprečni je rez koji je krajem
prošlog stoljeća uveo Pfannenstiel. U posljednjem desetljeću u mnogim je zemljama započeta
primjena tehnike carskog reza Misgav Ladach. Tehnika pristupa razlikuje se od onih klasičnih
po načelu reza i otvaranja abdomena, ali i u drugim operativnim detaljima šivanja maternice i
zatvaranja abdomena.
Operativne pojedinosti usvojene u tehnici Misgav Ladach pokazale su u
randomiziranim kontrolira...nim studijama značajne prednosti za kratkoročne postoperativne
rezultate. Ovi povoljni rezultati dokazani su u ovome istraživanju i u dugoročnom razdoblju.
Zaključak ovoga istraživanja je da su u pacijentica operiranih tehnikom Misgav
Ladach, za razliku od tehnike Pfannenstiel, bolji dugoročni postoperativni rezultati nakon pet
i više godina od učinjenog carskog reza. Rezultati su statistički bolji u jačini boli, pojavi
kronične i neuropatske boli, razini zadovoljstva postoperatvnim ožiljkom i općim stanjem,
kao i bržim začećem. Razlika u usporedbi tih dviju skupina u kvaliteti pražnjenja crijeva,
mokrenja te u seksualnim funkcijama nije bilo.
Research examining long-term outcomes after childbirth performed with
different techniques of Caesarean section have been limited and don't provide information on
morbidity and neuropathic pain. The study compares two groups of patients submitted to the
traditional method using Pfannenstiel incision and patients submitted to the Misgav Ladach
method five and more years after the operation. We find better long term postoperative results
in the patients that were treated with Misgav Ladach in comparison to the Traditional Method.
The results were statistically better regarding the intensity of pain, presence of neuropathic and
chronic pain, level of satisfaction about cosmetic apparence of the scar, overall physical health
and mean time to get pregnant. No differences were found in bowel function, voiding and
sexual function.